健保砸30億救急診 遭諷挖東牆補西牆
急診壅塞問題盤根錯節,政府提出短期措施,要求醫院調度病床卻挨批,長期措施以卅億預算撥補急診護理費及醫師診察費,想從根本解決護理荒釀成的醫院缺床、急診壅塞惡性循環,卻被批評是「挖東牆補西牆」。衛福部健保署出面護航政策,稱經費來源雖有待討論,但絕非挖東牆補西牆。
網紅醫師蒼藍哥在臉書表示,衛福部打算從健保預算提撥卅億給急診、加護病房等重症單位,說穿了只是兩面手法,受健保總額制影響,「有單位給付提升,就有其他單位給付下降,挖東牆補西牆爾爾。」
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,健保署實施醫院個別總額,本次支付標準調升,不會計入各醫院分配到基本額度(基期),是額外增補在基期外,不會影響醫院收入及健保點值,至於預算由何而來,須看健保共擬會討論,可能由健保編列,也可能爭取公務預算支付。
健保署醫務管理組長劉林義表示,經費編列將待下周開會討論,護理費用占住院費用百分之十一,預計將提升到百分之十五,須增加一百億元支出,將逐年透過總額預算爭取,目前護理費及醫師診察費,先依法送支付標準共擬會討論,最快五月一日上路。
急診壅塞根本原因是護理人力缺乏,醫護人力荒又以花東最嚴重,許多醫護被西部醫院挖角。不過,花蓮慈濟醫院提升福利鞏固人才庫,形成區域聯防。
「花東地區十七家醫院,一家都不能倒。」花蓮慈院長林欣榮說,該院有良好人才庫,各家醫院缺人,便派人支援,民眾在地就醫,急重症或需精密治療者再到花蓮慈院;若花蓮慈院因大量傷患事件等,急診病人太多,也能協調他院協助收人,解決急診壅塞問題。
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