冷颼天氣乾眼症?別輕忽 醫生說小心帶狀皰疹恐害永久失明
天氣冷颼颼，眼睛疲勞、出現異物感時，不要以為是乾眼症頻繁點人工淚液，高雄達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出，近期收治2名個案，因為寒流出現乾眼症狀，經檢查後為疱疹角膜炎，嚴重恐導致永久性失明，後期治療已無大礙。
一名75歲林姓老翁，近期右眼有異物感和流淚、視力模糊，特別在氣溫下降時更為嚴重，於是他自行點人工淚液，不但沒有好轉，視力也越來越差，趕緊就醫後洪啟庭醫師檢查發現，右眼最佳視力只有0.3，在裂隙燈下照出明顯的樹枝狀角膜炎，為疱疹病毒臨床症狀，經治療後2周症狀好轉，右眼視力恢復到0.9。
另一名65歲的陳姓婦人，因為最近天冷，每天晚上11點睡覺前喝2杯咖啡暖暖身子，不料，一個禮拜後，左眼出現畏光、視力模糊、眼眶旁邊脹痛，她以為是乾眼症，也是狂點人工淚液，鼻尖又出現一片水泡與紅疹，又出現持續頭痛趕緊就診，洪啟庭透過綠光裂隙燈檢查，最佳視力更只有0.1，角膜嚴重受損，左眼出現樹枝狀角膜炎，確定為帶狀疱疹，治療2周後逐漸恢復無後遺症，視力回到0.8。
洪啟庭執行長表示，帶狀皰疹病毒的復發途徑，會沿著神經擴散，在神經皮節分佈部位冒成群水泡，有些會疼痛，而且一般只侵犯單側，單一皮節，外表水泡與紅疹、類似「蛇」的外形，所以以前的人，才叫此病為「皮蛇」。其好發位置，以胸部、腰部與臉部居多，侵犯顏面三叉神經第一支(眼分支神經)，就可能侵犯眼睛。
洪啟庭指出，只要外表發現其鼻尖位置的水泡，有刺痛與觸電般的抽痛，就要高度注意，可能導致眼睛紅、樹枝狀角膜炎、甚至虹彩炎、角膜潰瘍、白內障、眼內炎，甚至侵犯視網膜，失明機會很高。個案在確診後使用抗皰疹的藥膏治療角膜炎，而案例二的鼻尖水泡，也同樣使用抗皰疹藥膏來塗抹。一般需要14天左右見效。
洪啟庭提醒，最近寒流侵襲台灣，當眼睛不舒服時，加量使用人工淚液後，症狀仍越來越嚴重，畏光加劇、刺激流淚、視加速，眼眶附近出現疼痛感的水泡等情形也紛紛出現，特別是肉眼發現鼻尖出現紅疹與水皰，應該立即就醫。
