別讓帶狀疱疹毀了生活！年長者須積極預防

據統計，三分之一民眾終身會罹患帶狀疱疹，好發於免疫力低下或是自身有免疫疾病，年長者為好發族群，但前期發病較難察覺，若沒儘早治療，嚴重恐造成神經性損害，少數案例會導致失聰、失明。彰化基督教醫院家庭醫學科主治李坤鴻醫師就提到曾有輪班護理師，發生在眼睛，沒有即時對症下藥，導致永久視力受損，呼籲要重視帶狀疱疹預防。

帶狀疱疹就是俗稱的「皮蛇」，李坤鴻醫師認為是一種「趁你病，要你命」的疾病，由水痘帶狀疱疹病毒所引起，當人感染水痘後，病毒可能會潛伏在神經節中，免疫力降低時，會再次活化引發帶狀疱疹。很多人小時候都有得過水痘，所以也可能較容易罹患帶狀疱疹，據統計，年長者、作息不正常、免疫力低下7,8等民眾都是高危險族群。

帶狀疱疹不僅發病令人痛苦，復發及後遺症也相當嚴重。李醫師分享一名年長女患者案例，該患者因帶狀疱疹後神經痛反覆到各科求診，最後甚至需要使用嗎啡類藥物止痛，但效果不佳。為了舒緩神經痛，李醫師為患者加入抗癲癇藥物，儘管症狀有所改善，但副作用明顯，經年累月的疼痛最終引發憂鬱症，該病患的生活品質因疱疹後神經痛而大受影響。

初期症狀易混淆

帶狀疱疹初期容易讓人混淆，醫師提到，臨床上前期會有疼痛感，但沒多久就會出現疹子跟水泡，緊接著會帶來難以忍受的刺痛感，1週到1個月不等，疹子、水泡會大致痊癒，但卻可能出現永久性的皮膚變色和疤痕，醫師提醒，如果水泡傷口未妥善處理，可能併發感染，導致疤痕，建議用紗布覆蓋，讓水泡自然乾燥結痂。

後遺症恐達數年之久

要注意的是，即便症狀已經痊癒，18%的患者仍可能出現數月至數年的疱疹後神經痛，且後遺症還可能對多個身體部位造成影響，如眼部帶狀疱疹可能涉及腦神經，導致視力下降、臉部癱瘓。研究顯示，帶狀疱疹也可能會增加心血管與腦血管事件，醫師推測這可能與自體免疫攻擊心血管系統有關。

醫揭最佳預防方式

防範帶狀疱疹最重要的是提升整體免疫力。高危險族群包含免疫力低下或患有自體免疫疾病者，其中年長者，隨著免疫功能逐漸衰退，發生率會增加數倍。李坤鴻醫師提到，保持健康、正常的生活習慣以提高免疫力是有效預防帶狀疱疹的方式之一，而打疫苗不只能有效預防，還可以降低帶狀疱疹後神經痛以及復發風險。

NP-TW-HZU-PRSR-240028 | Date of preparation: Oct 2024

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