台灣長照「94%用鼻胃管」全球居冠 醫曝「吞嚥復健」同樣有效

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

中風病患最常見症狀之一就是「吞嚥困難」，根據統計，在台灣，長照機構中有94%的病患使用鼻胃管，位居全球之冠，但只有插管一途？台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖指出，鼻胃管確實有著餵食方便快速的優點，但其實鼻胃管並不是治療吞嚥困難的唯一解方，大部分神經學或退化性疾病則可藉由吞嚥復健改善，多有進步空間。

吞嚥困難除了是中風病患常見症狀，諸如胃食道逆流、老化、失智症、帕金森氏症、頭頸部或消化道腫瘤及牙齒鬆動也可能造成類似症狀。

台北市立聯合醫院就收治一名86歲女性失智症患者，因吸入性肺炎住院後持續使用鼻胃管灌食，就醫評估吞嚥功能，經吞嚥纖維內視鏡檢查顯示吞嚥前洩漏及大量咽喉部殘餘食團，幸運的是，接受語言治療師三個月的吞嚥訓練後，便再無吞嚥前洩漏狀況，且咽喉部殘餘食團減少，顯示吞嚥功能改善，下一步有望移除鼻胃管恢復由口進食。

余育霖說，鼻胃管確實有著餵食方便快速之優點，然而缺點是異物感、口臭、胃食道逆流及不甚美觀，也嚴重影響著病患生活品質，而大部分神經學或退化性疾病可藉由吞嚥復健來改善，經由語言治療師指導吞嚥技巧，往往有進步空間。

余育霖強調，重點是既然叫「復健」，代表療程並非一蹴可幾，訓練也不僅止於課程時間，回家也必須時時練習；另外也可以諮詢營養師做食物質地的調整。其他尚有儀器治療如神經肌肉電刺激治療、視覺回饋儀器幫助病人提升吞嚥生理之本體感覺。若有明顯解剖構造上的異常可藉由贋復或手術改善。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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