嘉市推動在宅醫療 診所盼增配套
嘉義市力推「在宅醫療」受家屬肯定，醫療院所及護理師也配合，但實務上推動困難、案量也有限。嘉義市診所協會理事長陳明煌認為，要有完善配套才能持續下去；投入在宅醫療6年多的王國哲醫師認為，醫院、診所健保給付管理有差別、診所人力有限也是原因。
王國哲指出，診所多是1人醫師、護理師單兵作業，到宅醫療影響診所運作，還有健保署的健保給付管理對醫院、診所有差別，醫院的健保給付總額制比診所好調配運作。
嘉義市診所協會理事長陳明煌認為，開業醫師能走出診所到宅看診已很難得，醫院與診所的配合程度、護理人員應援、藥物整合等因素也是關鍵。
陳明煌指出，在宅醫療主要是服務慢性病、行動不便的患者，將病患到診所看診變成醫師到宅往診，而衛福部近來推行「在宅急症照護」是因應住院護理人力短缺，將原本要住院的輕度急症患者變成「在家照護」，不住院，而是醫護團隊到宅就診照護，只是這類患者仍有病情變化的風險，診所的設施及人力較難配合。
陳明煌說，嘉義市推動「在宅醫療」漸有成效，受患者及家屬肯定，不過近年來出現藥物整合、護理人員調配的問題，有的慢性病藥物是醫院專科醫師開的處方藥，一般診所無法備藥。
80多歲廖阿嬤最近因急性肺炎而接受部嘉醫院「在宅急症照護」服務，醫師率護理師、藥劑師到宅就診1次後，接下來連續多日由護理師到宅為阿嬤打抗生素、與醫師視訊觀察病程、指導家屬及外籍看護照護方法，阿嬤約1周後痊癒。
部嘉向家屬建議，阿嬤日後可以透過「居家（在宅）醫療」來取得慢箋藥物，家屬肯定急症在宅醫療的成效，有意配合，但醫院的慢箋處方藥與阿嬤慣用的慢箋藥不同，反倒讓家屬猶豫。
