她心臟快到碰碰跳「心跳連停三次」 竟是冠狀動脈血栓完全阻塞
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一位74歲老婦人,日前在家中看電視突然感覺心跳快到可以聽到碰碰跳聲,合併呼吸急喘,馬上被送急診,檢查發現急性下壁心肌梗塞,急救過程中,雖心跳回復、卻只能維持3分鐘左右,就再發生心室頻脈導致心跳停止,只好緊急裝置葉克膜,急送心導管室,發現她的右冠狀動脈已被血栓完全阻塞,幸好及時抽出血栓和置放血管支架,救回生命。
收治病人的澄清醫院介入性心血管科主任張耿豪表示,老婦人在急診心電圖顯示為致命的心室頻脈(VT),收縮壓僅60mmHg,在醫師準備電擊的前一秒,病人失去了意識,沒有了脈搏。
棘手的問題在於,緊急給予電擊與急救之後,老婦人心跳短暫的回復,但心跳不到3分鐘又停止,前後電擊三次,心跳隨後也停止了三次。
張耿豪表示,當下由於老婦人生命極不穩定,完全無法送至導管室打通血管,於是由心臟外科醫師在急診室裝置了葉克膜,才好不容易維持住心臟的跳動,連葉克膜機器一併推進心導管室,進行心導管手術。
張耿豪說,心導管發現該患者的右冠狀動脈,有相當多的血栓導致血管完全阻塞,緊急將血栓抽出,再置放兩根血管支架,不到1個小時的時間,就順利將血管打通,轉入加護病房,隔天病人就恢復了意識。
張耿豪提醒,致命的心室頻脈,心跳一分鐘超150次,缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因,常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡,老婦人的心室頻脈就顯然是心肌梗塞造成,致死率更高,這樣的病狀,到院治療前就死亡的比率約70至80%。而心室頻脈的症狀可能包含:心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥,嚴重時會出現心因性休克或猝死。
照片來源:澄清醫院提供
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