她慘遭機車「掀開整片大腿皮」血肉淋漓! 醫師巧手種回全層皮膚
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一場車禍「掀開整片大腿皮」!新北市一名30歲女子,日前騎著腳車,卻不幸被機車迎面撞上,左小腿當場因撞擊整片皮膚慘遭掀起,長度近20公分,血肉淋漓,就醫確診造成大範圍皮膚、皮下組織撕裂及肌肉損傷,,經過醫師巧手執行全層植皮手術,把經處理的皮膚重新種回,外觀有機會恢復到與過去相差無幾。
收治病人的衛生福利部台北醫院整形外科醫師莊智超表示,雖然皮膚組織具有彈性,但是依該名女子的狀況,皮膚受損範圍大且深,若直接清創再縫合,皮膚可能因血液供應不足而壞死。
為了確保復原,醫療團隊最後評估進行高難度的清創與植皮手術,以全層植皮手術為女子進行傷口重建。
莊智超說,第一步先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚,移除壞死組織與脂肪,以促進皮膚組織的存活率;後續再將適當處理的皮膚移植、種回原本的傷口處;移植之後,以石膏固定和負壓傷口治療裝置來減少患部活動,確保足夠的新生血管能順利長進皮膚,增加皮膚的存活率。
莊智超指出,皮膚的血液供應依賴深層血管分支「穿通支」,這些血管負責將血液一路運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層,穿通支一旦受損,皮膚容易癒合不良,造成部分壞死,易導致皮膚缺損,後續換藥的時間就會更長,也容易留下嚴重傷疤,因此術後靜養與護理至關重要,且應避免抽菸。幸運的是,該名女子住院照護兩週後,傷口癒合良好,一個月後,已重新找回自信。
莊智超強調,全層植皮手術需要醫師更精細的判斷、技術與經驗,並非所有病人都適用,病人的受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。若傷口底受損嚴重,或有血管、神經,骨頭、韌帶等器官暴露,會建議待病人重要器官構造傷患處保護、修復好,再進行植皮重建。且重建後為能加速傷口癒合、盡可能促進與改善恢復程度,需臥床靜養至少一週,細心照護、減少使用患部,並避免抽菸,才能使新生的穿通支血管能正常運作,外觀有機會恢復到與過去皮膚相差無幾。
照片來源:台北醫院提供
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