她縮胃手術後「半年反彈20kg」 靠細嚼慢嚥化解糖尿病危機

一位40歲女子曾接受縮胃手術，不過術後半年內體重反彈20公斤，就醫發現糖化血色素過高，已是糖尿病前期，經醫師指導細嚼慢嚥與先進蛋白質等飲食技巧，2個月減重7公斤，糖化血色素回復正常。

減重醫師楊智雯表示，該女子縮胃手術術後1年內成功減重25公斤，但隨著時間推移，食量逐漸恢復加上進食速度過快，半年內體重反彈20公斤，糖化血色素達到6.4%（正常值4.0-5.6%），被診斷為糖尿病前期，且女子進食後會出現心悸、冒冷汗、腹痛等症狀，因此到門診就醫，經檢查發現她的營養素代謝功能異常，楊智雯判斷，與快速進食及術後營養素吸收不良有關。

縮胃手術後，沒有充分咀嚼消化的食物，會更快速地進入小腸，若進食速度過快，特別是攝取高精製醣類時，容易引發心悸、 噁心、腹痛、腹瀉等「傾食症候群」。楊智雯建議女子，先透過細嚼慢嚥延長進食時間，並調整飲食順序，先吃蛋白質，再吃碳水化合物，可避免蛋白質攝取不足，還能延長飽足感，並搭配補充消化酵素與營養素，後續女子2個月內減重7公斤，糖化血色素也回到標準值，成功化解糖尿病危機。

楊智雯提到，根據2014年一篇發表在《Obesity》肥胖期刊研究顯示，細嚼慢嚥不僅能增加熱量消耗，比狼吞虎嚥多出25倍，甚至能改善血糖。研究並顯示，對有控糖需求或面臨第二型糖尿病風險的族群，增加咀嚼次數可降低糖化血色素平均值約2%。

楊智雯提醒，不需死記每口咬20-30下的規則，只要從簡單的習慣養成開始，細嚼慢嚥便能自然融入日常生活，且細嚼慢慢嚥，更能吃進食物的營養，例如花椰菜、甘藍、芥菜和蘿蔔等十字花科蔬菜具有肝臟解毒和抗癌效果，是因為其富含異硫氰酸鹽，但若未充分咀嚼，蔬菜中的硫代配醣體，將無法與酵素作用生成此化合物，「吃了等於沒吃」。

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