專家盼肺癌免疫治療納健保

賴清德總統上任後,致力打造健康台灣,其一任務是在2030年達到降低三分之一癌症死亡率的目標,死亡率最高的肺癌將是關鍵。專家表示,雖然今年下修肺癌篩檢年齡,但單靠篩檢找出的早期個案,要在5年後改變存活率,還太早了一點,實際的作法是將晚期病患所需要的免疫治療納入給付。

台大癌醫中心分院院長楊志新表示,肺癌一年新診斷人數高達1萬7000人,其中5成是晚期病人,是很大的族群。國健署下修篩檢年齡,篩檢當然非常重要,只是一些病患沒有家族史,還是會產生小結節,仍待被找出。

對於2030年降低三分之一的癌症死亡率,楊志新表示,現在已經2025年,靠篩檢找到的第1期病患,5年後改變存活率,「太早了一點」,畢竟第1期到末期需要很長時間,若以5年存活率做標準,更實際的作法是將免疫治療納入給付。

楊志新表示,免疫細胞,尤其是T細胞會認得癌細胞,卻會被阻斷,免疫治療則是透過打針,讓T細胞再次認得、殺死癌細胞。約10~15%的末期患者,5年後仍然存活,也沒有復發跡象,且免疫治療只要做2年就好,不必終身做,比起標靶治療,花費是可計算的。病患做3個月、6個月就可以知道有沒有效。

如今肺癌第4期患者的治療不再只是追求多半年、一年存活。楊志新說,每年都有好幾千人需要免疫治療,現在有給付的是單用免疫治療,且PD-L1須大於50%,大部分的病患無法達標。許多末期患者需合併化學治療,只有少數鱗狀細胞肺癌有給付,其他的腺癌部分,仍在研議中,醫界、學界都期待健保署納入給付,造福更多患者。