小三童尿床 不敢校外旅宿
記者徐義雄∕台中報導
國小3年級的小偉是一名注意力不集中的過動兒，服用藥物控制後可正常在校上課及參加團體活動。小偉從小就會尿床，最近想參加學校外宿旅行要和同學住同一間房，深怕被同學發現會尿床而不敢報名，經醫師做兩週排尿日誌紀錄及適度檢查，確定尿床原因是夜間尿量過多，依據病況給予適度藥物治療和膀胱訓練，逐漸解決惱人問題，可以無後顧之憂報名參加旅行。
大里仁愛醫院兒童泌尿科醫師王大民表示，尿床絕不是洗洗棉被和床單就可以解決問題，小朋友會因此感到自卑焦慮，對其人格及社交發展都可能有產生負面的影響。根據統計，5歲小朋友約有15%仍會尿床，台灣流行病學研究發現，9歲小朋友約4.2%會有尿床的情形出現。
為什麼小朋友會尿床呢？一般來說可用4種原因解釋。
1.腦神經系統的喚醒中樞發育延遲：小朋友的腦幹喚醒中樞，熟睡時無法感受到膀胱脹尿時的神經傳導而甦醒，導致尿床。
2.膀胱發育尚未成熟：膀胱發育尚未成熟，夜間出現類似膀胱過度敏感的不正常收縮。
3.夜間尿量過多：腎臟於夜間接受「抗利尿激素」的刺激會自動濃縮尿液，減少尿液產生。尿床的小朋友是因為在夜裡「抗利尿激素」的分泌較少，結果產生大量尿液而尿床。
4.生理疾病：確實有器官上的疾病而造成尿床。
尿床治療可歸納為兩種主要方式，如果併用的話效果會更好。
一、藥物治療—(1)抗副交感神經劑：主要作用是增加膀胱的有效容積，以及消除無法抑制的膀胱收縮，療效大概有40%成功率；(2)「抗利尿激素」的類似物：這是目前較常用也是安全的口服製劑藥物，作用持續7至9小時，治癒率達70%左右，能夠改善尿床病情，一般需繼續使用3至6個月，停藥時採取漸進方式，減少停藥後的復發率。
二、行為修正治療—包括有3項治療方法：(1)膀胱訓練；(2)支持性治療；(3)條件反射訓練治療。
王大民強調，僅有少部分小朋友可自然痊癒，大部分小朋友需要接受藥物治療或行為修正治療。只要能夠早期給予小朋友最適當的治療方式，幫助這些無辜的小朋友渡過這一段尷尬時期。
