小細胞肺癌作祟！六旬老菸槍呼吸窘迫急診 醫籲戒菸最有效降低風險
一名有逾40年吸菸史的六旬男性，日前因呼吸困難，送急診治療，經檢查發現罹患小細胞肺癌，因腫瘤壓迫肺動脈，並引發阻塞性肺炎。
醫師說明，小細胞肺癌相對少見，但惡性程度極高，治療挑戰相當大，而九成的小細胞癌病人有長期的吸菸史，醫師提醒戒菸可最有效降低肺癌風險。
一名年約60歲的男性患者，日前被送到台北市立萬芳醫院急診室時，呼吸費力、窘迫，需額外氧氣治療，才能維持正常血氧，經醫療團隊安排電腦斷層，發現他的左肺有一顆大型腫瘤，壓迫肺動脈並引發阻塞性肺炎，隨後確診為小細胞肺癌。幸經第一線化學治療，肺部病灶逐漸改善，症狀獲得緩解，順利出院返家。
萬芳醫院胸腔內科醫師楊善堯今天透過新聞稿表示，此病人有超過40年的吸菸史，首次因小細胞癌就醫時，症狀已相當明顯；這類病人在確診時，腫瘤通常已廣泛擴散，因此需要積極治療，以改善症狀和生活品質。
根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告統計，肺癌從民國102年至111年連續位居國人癌症死因之首，每年奪走超過9000條性命，且每年新增約1萬3000名病人，以民國111年來例，死亡個案數就達1萬53人，新增個案數（不含原位癌）則有1萬7982人，顯示肺癌對國人健康的嚴重威脅。
楊善堯說明，小細胞肺癌雖在所有肺癌中相對少見，但惡性程度極高，且多數病人在確診時，腫瘤已轉移到胸部以外，因此治療挑戰相當大。
目前主要治療方式包括化療合併免疫治療，必要時採放射治療，大部分病人對一線化療反應良好，可在短期內改善；但有效期間較不穩定，後線治療選擇也較受限。
楊善堯指出，當小細胞癌腫瘤體積增大，症狀容易與感冒、支氣管炎、或肺炎等呼吸道疾病混淆，許多長期吸菸的人，因習慣了慢性咳嗽與呼吸不適，往往忽略警訊，直到腫瘤侵襲至氣管、心臟、神經、肋膜或其他組織時，才有所察覺。
肺癌的主要風險因子之一為「吸菸」，楊善堯提醒，研究顯示，吸菸年數越長、吸菸量越大，罹癌風險也隨之升高，特別是小細胞肺癌與吸菸行為有密切關聯，超過九成的病人有長期吸菸史，戒菸是降低肺癌發生風險的最有效方法。
（責任主編：莊儱宇）
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