差111天的雙胞胎！40歲女順利產子 母子均安：台灣首例！

記者施春美／台北報導

▲40歲的高齡雙胞胎孕婦(右二)，在國泰醫院協助下，第二個寶寶能在近36週順利產下，母嬰均安。(圖／國泰醫院提供)

一般而言，雙胞胎若遇早產情況，通常2個寶寶會一起分娩出，能間隔24小時以上才生出第二個寶寶的狀況，相當罕見。國泰醫院表示，一名40歲的高齡雙胞胎孕婦，在懷孕19週時，突然大量破水，A寶在20週時自然產出，因該夫妻要全力保住B寶，於是接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療。後續女子順利安胎至35週，在B寶近36週時生產，母嬰均安。

國泰醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾表示，雙胞胎屬於早產的高危險群，平均會在36週提前生產，若遇早產情況，通常2個寶寶會一起分娩出，能間隔24小時以上才生出第二個寶寶的狀況，相當罕見，在醫學上叫做 「雙胞胎延遲間隔生產」。

陳俐瑾表示，由於早產經常有潛在性子宮腔感染，且生完第一個寶寶後子宮頸會打開，均會造成安住第二個寶寶安住的困難。就算成功度過前幾天，後續滯留在子宮腔的胎盤及臍帶，也須非常注意感染與凝血病變的問題，因此需密切觀察與適當治療。

陳俐瑾表示，由於沒有醫療上的常規可循，醫學文獻上報告雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功個案數，只有82例，成功機率大約不到萬分之一，平均延遲天數為數天到數週，其中最久的個案在葡萄牙，高達154天。台灣至今成功的個案數寥寥無幾，該院此次成功將二寶安胎破百天應是國內已知最久、出生週數最大的紀錄。

根據國健署統計，台灣早產發生率由95年的8.5%攀升至112年的10.8%，原因可能是試管嬰兒雙胞胎的比例增加、孕婦高齡化，或有菸酒檳榔習慣。

因此，高齡的雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮的情形，並建議在第二孕期(懷孕第16-24週)接受子宮頸長度測量，密集回診產檢，以減少因早產造成寶寶的生命危險或長期性併發症。若是遇到早產徵象，包含出血、宮縮、破水，應盡速到有早產兒急救能力的醫療院所就醫，盡早治療。

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