帶病投保 做一件、賠一件 保險業：政府甩鍋打死不幹

為解決民眾就醫自費壓力，健保署委託國衛院提出「第二層健保政策險」規劃，開放民眾付較高的保費，讓有病在身者也能投保；保險業表示，這根本是政府健保費不足，找保險業來甩鍋，帶病投保對保險業來說，最先遇到衝擊是「保費精算不出來」，後續還有民意代表施壓，最後是做一件、賠一件，且搞得裡外不是人，主管直言「打死不幹」。

保險業以「學生團體保險」為例，原本開放保險公司競標、承保，但發生保險事故時，民意代表會不管保險理賠條款，向教育部、保險公司施壓，為息事寧人，保險公司幾乎都會理賠，既然不能收十足保費，又會惹來麻煩，搞到最後沒有商業保險公司前來競標，政府只能制定專法、編列預算，現在變成公辦民營的政策性保險。

保險業主管表示，健保是社會保險，不論先天疾病、身受重病都能投保，但現在因為健保財務困境，第一層健保費率不足，找保險公司來分擔，保險公司當然「打死不幹」；根據過去經營「學生團體保險」經驗，是做一件、賠一件，沒有保險公司想競標。

另商業保險有對價關係，且對保戶、投資人負責，若開放帶病投保，保險公司表示，不僅保費精算面臨挑戰，面對民意代表的壓力，等於核保、理賠的權力都無法握在手上，將重演防疫保單事件，最後保險公司苦吞3000億元賠款的窘況。

保險業主管直言，健保署閉門論壇會議，擬開放帶病投保，這個想法不可能，也不會有商業保險公司響應。