思覺失調長效針 覆蓋率僅2成
社區治療是社安網中重要的一環,為避免思覺失調症患者再住院,長效針劑是一大利器,比起天天吃藥的高血壓、天天打針的糖尿病,治療更便利,但台灣長效針劑的覆蓋率僅2成,落後西班牙、澳洲。專家期待政府挹注更多資源,幫助患者及早穩定病情。
思覺失調症好發於20~30歲,是大腦功能失調疾病。北市聯醫松德院區院長黃名琪表示,就像內分泌失調一樣,因多巴胺分泌異常,造成思考與感知功能失衡,若未及早介入或中斷治療,可能跟中風一樣多次復發,導致腦部損傷,影響認知、生活、社會及職業功能。
北市聯醫松德院區教學研究部主任陳文瑩說,比起口服藥,思覺失調症患者接受長效針劑治療有4好處,住院風險降低6成、半年內精神科急性病房再住院風險降低6成,急診風險降低4成、治療後兩年死亡風險減少4成。
阿如30歲開始出現妄想及幻覺,認為自己被明星跟蹤,經常請假,也開始不信任家人,因不規律的用藥,她病情加劇,經常與家人爭吵,甚至離婚,只能仰賴父母的經濟支持,原本愛美的她,自我封閉,不在乎衣著整潔,直到家人向公衛護理師求助,使用了長效針劑,一切有所好轉,如今她打扮整潔,重返美甲工作。
台灣長效針劑覆蓋率僅2成,落後於46%的西班牙、31.5%的澳洲。北市聯院松德院區社區精神科主任陳柏妤分析,覆蓋率不足,原因在許多人的觀念未改變。因過去是病情嚴重才打針,患者聽到針劑就會想:「我有這麼嚴重嗎」?事實上,現在是愈早打針,對大腦功能的保留愈好,副作用也減輕許多。
另因長效針劑一針1~2萬,雖然健保有給付,但仍有醫師擔心被核刪。因目前採專案給付,核刪率已少許多。台灣社會與社區精神醫學會及臨床醫師期待政府未來可持續挹注更多的資源,幫助更多患者重返社會。