急診壅塞拉警報！急診醫學會籲政府正視 應建立緊急應變機制
即時中心／梁博超報導
全台醫院近來再傳急診病床爆滿，各大醫學中心都有類似情形。急診醫學會昨（22）日發出聲明，表示今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，進一步削弱醫療體系的承受能力，並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響。急診醫學會建議設立「急診緊急應變機制」，以確保未來在突發狀況下，能迅速啟動相應措施，減少對醫療體系的衝擊。
急診醫學會直指，台灣急診壅塞本質為急診住院待床壅塞、急診出口阻塞以及急重症病人被迫滯留，根本原因在於可利用住院床位不足，而非流感、腸胃炎等輕症病人所造成入口擁擠。
近期多數醫院因各種原因關閉病房，導致壅塞更加嚴重；護理人力不足，導致醫院關閉病房，急診住院待床病人滯留情況加劇。醫院在急診與門診預約住院床位分配失衡，未能有效分配調度資源，造成急診壅塞。
急診醫學會認為，短期可以先提高急診住院配床比例，醫院應在急診壅塞時，強制開放病房，各病房彈性接收病患，紓解壅塞。另外，強化加護病房（ICU）資源調控，在壅塞期間對ICU床位進行列管，必要時由中央介入調控，確保資源的合理分配。
同時增加壅塞時所需急診醫護人力，以維護醫療照護品質，並避免人員burnout過勞。並強化分級醫療，鼓勵輕症下轉並監測轉診案例，避免不必要轉診。
至於長期改革，急診醫學會希望能建立急診緊急應變機制，訂定「急診緊急狀態應變機制」，編列公務預備金，於緊急狀態時支應應變措施的經費來源，讓醫院間共同協力解決壅塞問題。並調整健保支付，在「急診緊急狀態應變機制」中，調整健保支付政策，鼓勵醫院在急診壅塞時，收治急診病人，確保病患安全。
另外急診醫學會也希望能推動急診住院替代選項，例如推廣急診在宅急症照護、OPAT醫療模式，減少急診住院待床，降低急診壅塞風險。更應設立監測機制，以監測各醫院可利用病床數，關床數以及急診住院配床比例，掌握各醫院住院實際可用床位數據，作為政策調整依據，確保資源的合理分配。
急診醫學會強調，急診壅塞問題並非僅限於急診端，「而是整體醫療體系的問題！」根本解決方案應從病房管理、健保給付調整、護理人力配置等方面入手。建議設立「急診緊急應變機制」，確保未來在突發狀況下，能夠迅速啟動相應措施，以減少對醫療體系的衝擊。急診醫學會將積極推動政策變革，確保急診壅塞問題獲得有效改善，保障病人安全，維護醫療品質，並關注急診團隊的過勞耗竭，建構韌性醫療體系。
原文出處：快新聞／急診壅塞拉警報！急診醫學會籲政府正視 應建立緊急應變機制
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