意識不清，可能是肝不好

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師於最新專欄「壞心肝傷腦筋」撰稿指出，有些人以為年老了一定會意識不清、人格改變，一定會妄想，事實上，有可能是腦部長了瘤，或者是腦血管阻塞了，有時其他器官的疾病也會讓人意識不清，例如血壓太低或太高，或心跳太慢，腦細胞氧氣不夠；血糖太低或太高，都會使人昏迷不醒。

特別要提醒的是，肝不好也是讓人意識不清的另一常見原因，例如各種原因引起的猛爆性肝炎，或肝硬化或肝癌末期，肝臟無法維持正常的生理機能，血液中有毒的氨無法轉換為尿素，由尿尿排出，這些氨及其他廢物流到腦部，抑制腦細胞的活性，就會意識不清，甚至昏迷不醒而致命。

許金川教授曾於專欄「愛肝加油站」撰文指出，所謂肝昏迷又稱為肝性腦病變，是因為肝臟功能衰退，無法正常處理代謝人體產生的廢物以及有毒物質，較常被提及的毒素就是氨（ammonia），當體內這些毒素持續累積，進而影響到腦部運作，最後開始出現肝昏迷的徵兆，包括一開始的人格改變、意識混亂、日夜顛倒，接著慢慢變得昏睡、出現手掌振顫性撲動，最後進入重度昏迷，對痛覺也失去反應。

肝硬化的病人突然出現肝昏迷，常見的原因有便祕解便不順，導致細菌在腸道內作怪產生許多氨毒素，或是腸胃道出血，血液在腸道內被細菌分解產生了大量的氨，過量的氨肝臟來不及分解，因而發生肝昏迷，另外，當有出現大量的失血休克引起肝功能不全，或有發生感染，也會容易誘發肝昏迷。

許金川教授也曾在專訪時指出，影響身體健康的失眠有多種原因，肝不好是其中之一，因為肝臟是人體的解毒器官，人體新陳代謝產生很多廢物（例如：氨），氨攪在水裡會抑制腦細胞的活性，所以影響到呼吸，睡眠中樞就受到影響，所以常常白天想睡覺，晚上睡不著，這是肝不好的症狀，很多人在肝昏迷之前會有這種現象，所以如果睡眠品質不好，一定要找醫生好好評估一下是什麼原因。