拇指腕掌關節退化 手術後重新掌杓

劉國揚說明林女士左手拇指腕掌關節疼痛處。記者黃妙雲/攝影
劉國揚說明林女士左手拇指腕掌關節疼痛處。記者黃妙雲/攝影

62歲林女士是小吃店老闆娘,因長期掌杓工作,導致左手拇指腕掌關節嚴重退化,手指無力、疼痛不已,經吃藥注射、復健及戴護具等保守治療仍無法緩解症狀,因此兩年前接受「懸吊手術」治療,術後隔日出院,休息一周後,林女士才重新開始掌杓,繼續為老顧客烹煮好吃的料理。

中醫大附醫台北分院骨科主治醫師劉國揚表示,拇指腕掌關節位於拇指根部,即第一掌骨與腕骨交界的腕掌關節,由大多角骨與第一掌骨的基底構成,是一個鞍狀關節,允許拇指進行多方向運動,包括內收、外展、屈曲、伸展及旋轉,具備抓握和精細操作的能力,能完成拿取物品、使用工具等複雜手部功能。

拇指腕掌骨關節炎是中老年人常見的關節疾病,好發於50歲以上者,女性發生率高於男性。劉國揚指出,隨著年齡增長,若手部長時間進行抓握等動作,拇指基底關節的軟骨會逐漸磨損退化,嚴重會引發手部腫痛、僵硬,拇指功能下降60%,對日常生活造成影響。

常見拇指腕掌骨關節炎症狀,包括拇指根部疼痛,尤其在抓握或捏合動作時加重、關節僵硬及活動受限、關節腫脹或晚期變形,可能出現骨刺及畸形、手無力,難以完成轉瓶蓋、寫字或使用工具等日常活動。

劉國揚指出,林女士接受各項保守治療後症狀未見改善,病情惡化變嚴重,兩年前就醫診治,X光檢查顯示,林女士的左手拇脂腕掌關節有滑脫、韌帶鬆及骨刺等,建議可進行「懸吊手術」治療。手術後,不須復健,她很快就恢復工作、正常生活。

林女士說,手術後休息一周即重新掌杓,拇指腕掌關節運動自如,現在都很小心呵護雙手,不再以單手扣湯碗及菜餚上菜了,而會以托盤輔助端上餐點,也會適時休息。

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