擰毛巾痛到飆淚！中年男慢性肌腱炎發作 體外震波治療改善不適

52歲陳先生平日會打羽球健身，曾因用力殺球出現手肘不適，休息幾天就會逐漸恢復，直到最近前往掃墓，除草、整理墓地，結果右肘外側劇烈疼痛，連擰毛巾都痛到飆淚，就醫檢查發現是慢性肌腱炎，是長期累積造成的舊疾復發，醫師安排震波治療後，疼痛不適大幅緩解！

亞洲大學附屬醫院復健科主任康耀文指出，患者到診時自述日前掃墓返家後，連提水壺倒水、扭開瓶蓋，甚至連轉動門把等簡單動作，都會引發劇烈疼痛，經過詳細問診與超音波檢查，研判並非單純急性發炎，而是長期累積造成的舊疾復發，確認是慢性肌腱炎惹的禍。

康耀文表示，患者曾在一年半前打羽球後出現右肘不適症狀，但休息幾天便改善，因此並未特別重視，之後又陸續重複發生，導致肌腱已有慢性發炎與結構退化前兆，若能提早介入，先透過物理治療與復健運動可望有所改善，包括熱敷、超音波、雷射治療等，此外也可針對患部進行深層軟組織按摩、伸展與肌力訓練，都有助於強化肌肉，提高肌腱的穩定性與耐受力。如果症狀較為嚴重、復原進度緩慢，建議可採用體外震波治療，透過高能量震波刺激組織修復，對慢性肌腱炎有良好效果，至於增生療法如PRP 血小板濃縮液注射、高濃度葡萄糖水注射等，也都是臨床上常見治療選項，能促進肌腱修復，提升生活品質，以患者為例，經建議採用震波治療2週後，症狀便大幅緩解，私下還笑說：以後掃墓工作要交棒給年輕人，不想再讓自己「太艱苦」。

康耀文主任強調，慢性肌腱炎與急性肌腱炎不同的是，急性肌腱炎通常是因單次過度使用或受傷引起，處理方式以休息、冰敷 1-2 天、藥物治療及物理治療為主，以減輕發炎反應，然而慢性肌腱炎是因長期反覆使用或姿勢不良導致微小損傷累積，進而使肌腱結構逐漸退化，不少民眾會誤以為只要忍耐或休息幾天就會自癒，反而導致後續衍生慢性疼痛、肌腱撕裂等嚴重後果，活動功能恐難以恢復。

康耀文也提醒，平常務必避免長時間重複相同動作，在運動前做好暖身，若需搬運重物，也應使用正確施力方式，避免過度負荷單一肌群，萬一出現肌腱不適前兆，可先嘗試局部熱敷、伸展運動及適度休息，如果疼痛持續數週甚至數個月都沒有緩解，應及早就醫，透過專業評估擬定適合的治療策略，以免影響日常生活與運動能力。（張文祿報導）