方大同肺病逝 醫：「菜瓜布肺」急性惡化死亡率高達5成 喘、咳、累要注意
金曲歌王方大同日前傳出因肺病抗病5年不幸病逝，震驚了樂壇及歌迷們。網路上傳出其疑似有嚴重肺部纖維化，台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴提醒，許多肺部疾病最後也可能會導致肺纖維化，除了國人常聽到的新冠肺炎、流感這一類「感染後發炎」所致的肺纖維化外，最常被忽略的是，不可逆的特發性肺纖維化，以及自體免疫所造成的肺纖維化，若未及時妥善治療，惡化快，最終導致呼吸衰竭甚至死亡，恐怕比許多癌症還致命！
60歲王伯伯是一名退休教師，平日最大的樂趣是與三五好友約爬山健走，半年來發現自己體力逐漸下降，原本可輕鬆的爬上4樓爬坡，竟也變得喘氣吁吁，近日感冒後症狀加劇，活動就喘，血氧濃度只有93%，輾轉前往胸腔內科就醫，才被確診為特發性肺纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」。
傅彬貴表示，由於肺纖維化的初期症狀並不明顯，許多民眾常誤把慢性咳嗽（超過三週以上）、呼吸短促（喘）或疲累無力等症狀，當成是小感冒或是老化體力不佳而拖延就醫。
他進一步指出，就自己門診觀察發現，大部分民眾都是因為呼吸道症狀嚴重影響生活、氣喘吁吁才前來就診，例如生活中發現爬一層樓樓梯就喘到需要休息、與人說話可能咳嗽到無法講完完整句子，但這時通常肺部纖維化已非常嚴重。
肺纖維化的成因非常多元，傅彬貴說明，較為大眾所熟知的有發病原因不明的「特發性肺纖維化」，也就是俗稱的「菜瓜布肺」，是一種不明原因所致的慢性肺部發炎，由於肺臟反覆地受傷結痂，長時間下來讓原本柔軟富有彈性的肺部逐漸變硬、變厚，最終導致無法順利進行氣體交換，嚴重恐造成肺功能急速下降，由於肺纖維化是不可逆的，若沒有及時適當的治療，一旦發生急性惡化，死亡率更高達50％以上。
「特發性肺纖維化」好發於50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族史、長期為食道逆流者。研究指出，吸菸、空氣汙染、家族史、長期暴露於如金屬粉塵、木屑、植物性及動物性粉塵等環境中的職業，另外，自體免疫疾病患者，例如硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎等，都是菜瓜布肺的高危險族群。
傅彬貴強調，如有任何呼吸道症狀皆應主動與主治醫師反映，甚至可積極與醫師討論安排至少一次肺功能檢查的必要性，除可掌握目前自身的肺部健康狀況外，未來倘若肺部有任何變化，可以即時診斷治療。在治療上，目前已有抗肺纖維化藥物可延緩約5成肺功能惡化速度，並降低約7成發生急性惡化的機率
他同時提醒，民眾若有「喘、咳、累」三大症狀且持續8週以上，絕對不可以掉以輕心，建議盡速前往胸腔內科尋求進一步專業診斷，尤其是家中有年長者更要提高警覺謹慎因應。
