日本今年度藥價最高降幅50％！《日經》指「減輕患者負擔」卻引製藥公司不滿：恐影響日本藥品市場競爭力
自今年4月起，日本政府規定部分新藥之藥價大幅下降。《日經》報導，此次調降的藥品為遭排除在「革新性新藥價格維持制度」之外的品項，部分藥品的價格降幅高達50%。報導指出，這次調整價格將減輕患者的經濟負擔，並有助於改善醫療保險財政，卻引起製藥公司的不滿，更可能進一步影響日本作為全球藥品市場的競爭力。
以下為《日本經濟新聞》全文報導：
2025年度藥價最高降幅達五成：罕病藥物價格優惠遭取消
自今年4月起，部分新藥的藥價（政府規定的公定價格）將大幅下降。這次調降的藥品為被排除在「革新性新藥價格維持制度」之外的品項，該制度原本適用於對罕見疾病或難治疾病具有療效的創新藥物。部分藥品的價格降幅將高達 50%。此次調整將減輕患者的經濟負擔，並有助於改善醫療保險財政。然而，製藥公司則對此政策表達不滿。
降幅最大的藥品 為美國 強生（Johnson & Johnson） 製藥部門 楊森（Janssen Pharma） 生產的抗 HIV（愛滋病毒）藥物 「Prezista（普茲塔）」，其 600mg 錠劑價格將降至 412.6日圓，較先前價格下降 51%。
此外，同為楊森製藥生產的 抗精神病藥「Risperdal Consta（利培酮長效針劑）」，藥價降幅最高可達 50%；用於治療乾癬等疾病的抗炎藥 「Stelara（施特萊拉）」 也將降價 41%。
其他藥品降價幅度如下：
1，瑞士 諾華製藥（Novartis Pharma） 抗癌藥 「Tykerb（泰克布）」：降價43%
2，糖尿病治療藥 「Equa（艾庫阿）」：降價30%
本次分析參考了 東京醫療創業公司「Kakehashi」 旗下集團公司所製作的 2024年度與2025年度藥價比較表，進一步探討本次藥價調整的影響。
調降幅度最大的藥品屬於「新藥創出等加算」制度適用除外品項
本次價格降幅較大的藥品，主要是那些被排除在 「新藥創出等加算」（即創新藥價格維持特例）制度之外的品項。根據規定，當藥品自保險適用開始已 超過15年，或有 學名藥（仿製藥） 出現時，該藥品將被排除在該制度之外。一旦被排除，藥價將於下一次價格調整時一次性大幅下降，以彌補此前的價格優惠。
以往，日本厚生勞動省（厚勞省）僅在每兩年一次的醫療報酬改定時，才會執行適用除外後的藥價調降。但這次 2025年度 的調整，是首次在「非醫療報酬改定年度」的 「中間年改定」 中實施適用除外制度。該制度自 2021年度 首次啟動，目標在於逐步降低創新性減弱的藥物價格，藉此控制醫療費用，並確保未來的藥價優惠資源。
根據厚勞省的統計，2025年度因新藥創出等加算適用除外而調降的藥品共計 21種成分、46項品目，影響金額約 562億日圓，相當於 本次藥價調整總額（約2,466億日圓）的20%以上。除此之外，其他藥價調降則主要影響專利已到期的原廠藥以及學名藥的價格。
患者醫療費用減輕，部分人可能不再適用「高額療養費制度」
由於創新藥物的價格通常較高，因此許多患者原本適用於「高額療養費制度」（即限制患者自付醫療費用的制度）。然而，隨著此次藥價調降，部分患者的自費負擔降低，可能導致他們不再符合該制度的適用條件。
製藥業界反對「中間年改定」的適用除外政策
這次「中間年改定」首次實施適用除外政策，引發製藥業界強烈反對。按照過去的做法，這類藥價調整應該在2026年度的醫療報酬改定時實施。但這次的調整被提前 1年，可能影響製藥公司的投資回收計畫。
美國研究製藥工業協會（PhRMA） 國際部門副部門長 Kevin Haninger 批評道：「這將降低日本市場的可預測性，削弱製藥公司的投資意願。」他進一步指出，此舉將影響岸田文雄前政權 所推動的 創新藥研發能力強化計畫，並可能延長「藥品落差」（即在海外已獲批的新藥無法迅速在日本上市）的問題。
美國商會與 USTR 亦對日本藥價制度提出批評
根據 美國貿易代表署（USTR） 公開的 各國非關稅壁壘意見徵集報告，美國在日商工會議所（ACCJ） 批評日本藥價制度，認為其公定價格機制不當壓制了美國製藥企業的利潤。
藥價改定的主要原則，是針對市場實際交易價格與公定價格之間落差較大的藥品進行調降。然而，以往該落差的平均比率曾達兩位數，但截至 2024年，已降至歷史最低的 約5.2%。
Kakehashi 負責醫療政策分析的專家 高比良篤 指出：「由於每年進行藥價調整，藥價進一步下降的空間已大幅縮小。」
結論：藥價調降有利患者與保險財政，惟製藥業界持續反彈
本次藥價調降政策的推動，將有助於減輕患者經濟負擔，並降低國家醫療保險的財政壓力。然而，對製藥公司而言，這可能影響研發投資回報，進而影響未來新藥的開發與供應。
在此背景下，業界普遍擔憂，日本市場的可預測性降低，將使製藥企業在投資時更加謹慎，甚至影響日本作為全球藥品市場的競爭力。這場圍繞藥價的政策調整與利害衝突，未來仍將持續引發討論與爭議。
（圖片來源：三立新聞）
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