比葉克膜更好用！台大醫院引進「鋼鐵心」 加速休克病人心臟修復
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
急性心肌炎及心肌病變，常發生得又急又快，要把病人從鬼門關前拉回來，台大醫院今（16）日發布最新醫療成果，靠著有如電影鋼鐵人的「鋼鐵心」，利用新型心臟幫浦，近期成功一連救回二名突發心因性休克的女性，比對於過去為人所熟知的救命神器葉克膜，新型心臟幫浦除了提供心臟有力的支持，也能降低心臟的負擔，加速心臟的修復跟復原。
24歲的薛小姐去年5月初，正準備搭火車返鄉，卻在途中近乎昏厥，馬上下車到醫院求診，因為情況危急，被快速轉診至台大醫院求助，高度懷疑罹患急性心肌炎，預期心臟功能將急速惡化之下，醫療團隊馬上啟動新型心臟幫浦的使用，並給予免疫球蛋白治療，幸運的，無須插管使用呼吸器，治療5天即順利移除新型心臟幫浦，住院治療11天後即出院。
另一名77歲朱小姐則是在10月底，慶生會隔天，發生胸痛、呼吸喘，就醫求診，由於情況較為複雜，轉診至台大醫院求助，經心臟內科團隊評估，診斷為章魚壺心肌病變，雖給予藥物及支持性療法，狀況仍急速惡化，隔日因心因性休克導致多重器官衰竭，同樣迅速置放新型心臟幫浦，心臟功能恢復穩定，住院治療1個月後出院，目前已回復正常生活。
台大醫院院長吳明賢形容，電影中的鋼鐵人有顆「鋼鐵心」，新型心臟幫浦就有如那顆鋼鐵心，對於挽救急、重、難、罕的病人，配合醫護團隊的照護，可以協助病人安然度過最危險的急性期，這是新科技的進展才有這樣的成果，而台大醫院做為國家醫學中心的重要任務，即使不符合成本也都會做。
台大醫院心臟內科助理教授葉志凡表示，急性心臟衰竭合併心因性休克具高致死率，且發生率逐年在上升，而死亡率不管採取任何治療之下，仍高達3到4成，因此，及早發現及治療十分重要。尤其，急性心肌炎及心肌病變常事發突然，又主要影響青壯年患者，若無快速正確的診斷及即時的治療，會嚴重影響病人的預後。
葉志凡說，台大醫院2022年引進了新型心臟幫浦，與一般人所熟知的葉克膜相比，葉克膜使用久了仍會對心臟造成負荷，但新型心臟幫浦由於是從左心室拉血、輸出量很夠，可以同時減少心臟的壓力，縮減心臟復原時間，且新型心臟幫浦使用的導管管徑比葉克膜的管路小，術後可以快速止血，以薛小姐為例，介入治療只有5天就迅速恢復，如果是使用葉克膜可能要多達7天。
葉志凡指出，台大醫院目前共收治7名病患，其中5人順利存活，適合病人族群包括心血管功能狀況複雜的高危病人、可逆性心因性休克、急性心肌梗塞病人急性期的病人等，因為救急，所以使用時間都較短，但目前健保沒有給付，一次治療耗材費用約在新台幣105萬元。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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