法洛氏四重症 長期追蹤防心衰竭

全台每年約有50名新生兒罹患先天性心臟病「法洛氏四重症」，雖可透過手術改善，但長期仍可能加重心臟負荷，嚴重導致心臟衰竭、心因性猝死。台大醫院小兒心臟科主治醫師陳俊安提醒，應長期追蹤避險，也可透過心導管改善。

陳俊安說明，心臟透過4個腔室間的瓣膜開合，將血液輸送至全身，確保各器官獲得足夠的氧氣與養分。其中肺動脈瓣膜位於右心室與肺動脈間，負責防止已被送往肺部的血液逆流。若罹患「法洛氏四重症」，則會因肺動脈瓣膜狹窄、心室中隔缺損，導致缺氧血進入主動脈，流向全身各個器官的血液含氧量下降。

陳俊安表示，法洛氏四重症的心臟問題是天生的，醫學上還不清楚原因，全台每年約50至100名新生患者，因血氧不足，出生後表面顏色可能會發黑，或有心臟雜音，通常會在出生6個月至1年間開刀做矯正。

不過，仍約有20％至30％的法洛氏病友，在長期追蹤過後發現，長大後仍需要進行「肺動脈瓣膜置換」，台灣2015年引進「經心導管肺動脈瓣膜置換術」，讓病人不用再經歷一次開心手術，且2022年已經納入健保給付，病人結束療程後只需住院3至4天即可，不過礙於醫材限制，若瓣膜已過度擴展，或有其他心臟疾病的患者不適用。

陳俊安提醒病友與家屬，曾接受法洛氏四重症手術的病友，一定要持續定期追蹤，若有肺動脈瓣膜逆流問題，務必盡早諮詢專業兒童心臟科醫師。