病友也能保! 國衛院推「第2層健保」政策險
為了降低病友自費壓力,國衛院提出「第二層健保政策險」,規劃開放有病在身民眾也能納保,理賠以實物給付為主,雖然病友團體都支持,但保險業者卻傳出意願不高,主要是因為風險很難評估,擔心又會重演防疫險保單,拖垮財務。
癌症連續42年蟬聯國人10大死因榜首,還有各種中重症疾病,過去被商保排除在外,為了降低民眾自費壓力,國衛院拋出第二層健保政策險,讓病友也能投納保。
台灣乾癬協會祕書長王雅馨:「自費的話大概一年就要40萬到50萬,一年的金額其實是不少的,滿多(中重症)病友其實是滿辛苦的,幾乎有些病友可能是放棄治療的。」
癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏:「(300萬癌友當中)20%的人,他們自費是超過百萬的,自費對癌友來說確實已經成為一個常態,一個滿沉重的負擔。」
台灣平均每人3.16張健康保單,但住院保額$2000以下55%,實支實付10萬元以下不足5成,保障不足,第二層健保政策險如果上路,有病在身的人有可保,以個人實際收入或者是,家族史/年齡調整因子計費,但不用現金理賠而是實物給付,只是保險業意願卻不太高。
癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏:「風險是很大的確實政府應該要來精算,到底如果定期納保的話,風險還有理賠的成本會有多高。」
國衛院打算找數家商業保險公司,來當共保組織類似「大水庫」概念,以無盈無虧為原則,再由健保署代收代付,透過行政系統收費和理賠,只是這樣的方式商保買單嗎?
保險達人:「很難評估損失率的狀態,他們也很擔心會再次發生,像防疫保單這樣超額理賠的情況,整個拖垮保險公司的財務狀況,國際的再保其實也都是非常地難談。」
第二層健保政策險要上路,恐怕會卡關病友團體也喊話,應該由行政院盡速籌組跨部會小組,盡速推動保障病友權益。
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