站起來..眼前視線發黑、眩暈 醫師警告:罹「這疾病」機率高 未積極治療下場慘!

圖/TVBS
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如何預防姿勢性低血壓,對健康來說非常重要,當我們坐著或者躺著快速站起來的時候,出現頭暈、或者眼前發黑,甚至於暈倒,就很有可能是姿勢性低血壓。而主要是因為在改變姿勢的時候,身體血壓無法快速反應做出立即的調整,導致瞬間血液對於腦部的供應不足所引發的症狀。大部分的原因可能與年齡、脫水的狀態、或者慢性病,像是糖尿病、帕金森氏症、以及長期服用一些藥物,例如降血壓藥或利尿劑有關。如果有這些症狀,醫師建議平日在坐起來或者站起來的時候,切記動作一定要放慢,給身體有足夠的時間,去做適應與緩衝。

資深醫藥記者蔣志偉:「姿勢性低血壓,從字面上一一來理解,就是因為人體,身體姿勢改變,造成血壓低下的症狀,通常來說當人從躺姿或坐姿,改變成立姿的時候,因為重力的關係,血液比較容易積聚在下肢,這時候身體會有一個神經反射,促進血管收縮,使血壓上升盡量使(用)血液,可以回流到腦部。」

北榮心臟血管外科主治醫師陳泰位:「當這個神經反射收到可能的原因影響,那造成他這個神經反射消失,那就會因為血壓降低造成腦部缺血,進而病人就會產生像是頭暈,或者是眩暈,甚至是眼前一黑等等的症狀,通常來說,這類症狀會發生的病人,多數的病人都是因為藥物引起,尤其是你需要長期服用高血壓心血管疾病,甚至像是有一些攝護腺疾病的病人,這些藥物的副作用,都有可能會引起姿勢性的低血壓。」

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台南市立醫院心臟內科主治醫師吳柏青:「引發姿勢性低血壓的原因相當多,我們常見的有第一像老化、年紀比較大、機能退化、血管擴張的一些調節機能也會變差。老人家會因為頭暈而跌倒受傷。」

北榮心臟內科主治醫師鄭浩民:「姿勢型低血壓主要的定義啦,通常它是會引起一些症狀,包括頭暈,然後視力模糊甚至是昏倒,那姿勢型低血壓最常見的原因,第一個最常見的是藥物啦,藥物造成心管擴張,造成姿勢型的低血壓。」

東元綜合醫院耳鼻喉科主治醫師詹健暘:「眩暈的病人來到我們的耳鼻喉科診間,假設我們去排除了我們的耳石脫位、內耳積水、突發性耳聾這些耳鼻喉科的疾病啊,有時候要去看一下病人的病史,就說是不是有藥物的改變,那最近是否有調整藥物,會不會是藥物調得太強了,導致他常常每天在白天的時候,就是維持一個低血壓的狀態,導致他的眩暈。」

成大醫院內科部主治醫師葉建寬:「比方說若診斷為姿態性低血壓,則應該在改變姿勢的時候,放慢動作,不宜泡溫泉、洗熱水澡。」

竹山秀傳醫院神經內科主任劉彥良:「遺傳的姿態性低血壓比較少,大部分都是有一些慢性病,或者說你比較勞累,最近睡得太少了,那或者說剛好要感冒,身體比較虛弱的時候,或者說我們有時候在大太陽下站太久了,那你突然之間移動,或是說你甚至在當場就有點快暈倒。」

資深醫藥記者蔣志偉:「成人收縮壓低於90毫米汞柱,或者是舒張壓低於60毫米汞柱,就可能有低血壓。低血壓的症狀可能有疲倦、暈眩甚至昏厥、視線模糊、心悸、注意力不集中情緒低落,手腳冰冷或者是睡眠障礙。低血壓有許多原因,常見包含心臟功能異常,比方說心臟衰竭嚴重的心臟瓣膜疾病,或者是心肌梗塞。」

成大醫院心臟血管科主治醫師陳則瑋:「一般是當我們,當坐著或者躺著快速站起來的時候,出現頭暈、或者眼前發黑,甚至於暈倒的現象的時候,就很有可能是姿勢性低血壓。而主要是因為在改變姿勢的時候,身體血壓無法快速反應,做出立即的調整,導致的瞬間血液對於腦部的供應不足,所引發的症狀。

北榮心臟血管外科主治醫師陳泰位:「巴金森氏症,或者是糖尿病,引起長期的神經退化,引起的自主神經失調,同樣都會影響到血管收縮的問題,那當然還有一小部分人,是因為可能是像是貧血,或者是最近身體缺水,比較沒有水分的補充,造成身體的體液不平衡,那就會讓血管,本身對這種神經反射的收縮的反應變差,那也會產生類似的症狀,所以原則上姿勢性低血壓這個病,在臨床上沒有什麼特殊的藥物可以做治療,但我們還是可以想辦法,去找到他的根本原因,盡量去預防這樣的狀況的出現。」

姿勢性低血壓會發生血壓迅速下降,導致大腦短暫供血不足,引起頭暈、暈厥或跌倒的現象。醫師指出此症狀常見於老年人,但也可能發生在各年齡層,應提高警覺不可輕忽!

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