腸病毒「伊科病毒11型」3個月奪2命！潛伏多年再現 台大醫曝新生兒風險高原因...

疾管署25日公布國內今年第2例腸病毒感染併發重症死亡病例，為北部未滿1個月新生男嬰。（圖片來源／freepik）

疾管署提到，該男嬰2月中旬因有呼吸窘迫情形收住兒童加護病房，3月中旬陸續出現血氧低、心搏過緩、肝炎、血小板下降等敗血症徵候，3月17日不幸死亡；經檢驗審查確認為伊科病毒11型感染併發重症。

根據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情處低點波動，但持續有腸病毒感染併發重症病例通報；另近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型，與其他多型別腸病毒。

而依據往年疫情監測資料顯示，腸病毒疫情於3-4月開始逐漸上升，今年累計3例腸病毒感染併發重症確定病例（含2例死亡），均感染伊科病毒11型，其中2例為出生未滿1個月新生兒，重症病例數略高於2021年至2024年同期（介於0-1例）；2021年至2024年累計重症病例分別為0、3、11、12例，其中個案感染年齡未滿1歲幼童分別為0、1、4、8例，疾管署也提醒民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。

究竟腸病毒伊科病毒11型有多毒？又該如何預防？

罕見伊科病毒來勢洶洶！新生兒高風險，專家發現原因是...

台大醫院小兒感染科醫師呂俊毅提到，過去都是4月左右才會開始流行腸病毒，並於6月到達高峰，但去年年底開始就陸續出現重症和死亡的個案，且並非熟知的克沙奇A16型等一般腸病毒，而是常見發生於小嬰兒身上的伊科病毒11型，且不會發生手足口病，而是容易因發燒、腦膜炎而出現重症。「伊科病毒已多年沒有流行，上次流行是疫情前的2018年。」

他進一步指出，伊科病毒對於3個月以下嬰幼兒最危險，且容易重症器官衰竭死亡。根據疾管署統計2012年至今，伊科重症有6成都是1個月以下新生兒，而伊科病毒傳染途徑和其他腸病毒類似，主要是病人呼吸道分泌物或糞便帶有病毒，「小嬰兒如果回家接觸其他哥哥姊姊帶有病毒，就有可能遭到感染。此外，也可能是小嬰兒出生過程甚至出生前遭受感染，常見症狀包含發燒、活力變差、喝奶量下降。」

呂俊毅說明，最近台大針對孕婦抽血檢驗抗體，發現孕產婦體內伊科病毒抗體陽性率非常很低，而另外2種克沙奇B3型、EVD68型則很高，這顯示很多婦女很少感染伊科病毒，導致沒有抗體保護寶寶，也讓人比較擔心今年可能會有大流行，必須提高警覺、做好相關感控措施、減少病毒散佈的機會。

呂俊毅說明，最近台大針對孕婦抽血檢驗抗體，發現孕產婦體內伊科病毒抗體陽性率非常很低，導致沒有抗體保護寶寶。（圖片來源／疾管署提供）

防範伊科病毒威脅！孕婦、新生兒照護者必知關鍵防疫對策

疾管署指出，伊科病毒或克沙奇B型病毒為引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型，防範新生兒腸病毒，孕婦、新生兒與幼童及其照顧者應避免接觸病患，並特別注意個人衛生及嬰幼兒健康狀況。

疾管署也提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所，避免與患者接觸，並留意自身健康，產前14天起至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與嬰幼兒採取適當隔離；家中成人或幼兒等接觸者亦應落實以肥皂勤洗手，如有身體不適，應避免接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。「此外，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。」

疾管署呼籲，成人感染腸病毒時症狀通常較不明顯，容易疏於防護而傳染給嬰幼兒，請家中有嬰幼兒之民眾加強個人衛生，外出返家後先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手，有症狀時避免接觸嬰幼兒；新生兒感染初期可能會有發燒、活力不佳、食慾降低等情形，未及時治療可能發展成心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等重症，請注意腸病毒重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力麻痺、肌抽躍等症狀，應儘速送至醫院治療，掌握治療契機。

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