【蔡先靖專欄】懷孕對身體的真正影響

賽萊斯特·比弗 Celeste Biever發表在最新一期權威期刊《自然》(Nature)的<懷孕對身體的真正影響：大規模生育研究描繪出迄今為止最詳細的圖景>( Pregnancy’s true toll on the body: huge birth study paints most detailed picture yet)指出，來自 30 萬例新生兒的數據揭示了懷孕和分娩對基本生物學測量的影響。(Data from 300,000 births reveal how essential biological measurements are altered by carrying and delivering a baby.)並且，女性的身體在懷孕期間會發生巨大的生理變化，這種變化可能會持續到產後一年多。在新生兒出生後的第一個月，母親76項指標中有47%穩定在接近受孕前的水平。但41%的指標需要超過10週才能穩定下來。其中母親包括幾項肝功能和膽固醇的測量，大約需要六個月才能穩定下來，而骨骼和肝臟健康的指標則需要一年的時間。生物學家透過匯總和研究 30 多萬例分娩的約 4,400 萬個生理測量數據，繪製出了迄今為止最詳細的女性懷孕前後身體變化圖之一。

懷孕如何改變大腦，為成為父母做好準備

這項大型研究使用了懷孕前、懷孕期間和懷孕後一年多時間裡進行的血液、尿液和其他檢測的匿名結果，揭示了懷孕和分娩對身體造成的損害——從為支撐胎兒而產生的無數變化到胎兒在出生時突然離開身體的影響。該研究於3月26日發表在《科學進展》。

倫敦大學學院生殖健康研究人員詹妮弗·霍爾表示，這項研究表明，產後時期比人們想像的要長得多。她說，社會期望人們在產後能迅速恢復體力。 “這就像是生物學上的證據，證明你不存在這種現象。”

研究結果還表明，可能可以在懷孕前識別出有某些常見妊娠併發症風險的女性，包括血壓狀況、子癇前症和妊娠期糖尿病。目前，這些病症都是在懷孕期間被診斷出來的。

數據的力量

研究人員使用了以色列最大的醫療保健提供者提供的醫療記錄中的匿名數據，時間跨度為 2003 年至 2020 年。為了描繪典型的懷孕情況，他們僅使用了 20-35 歲未服用藥物或患有慢性疾病的女性的測試結果。

身體從分娩後緩慢恢復：時間線顯示了對數十萬例懷孕中的 76 種生理標記的研究結果，研究了每種標記在分娩後需要多長時間才能穩定下來。該研究關注了血液凝固、肌肉骨骼系統、內分泌系統、免疫系統、腎功能、肝功能和紅血球健康。 47%的檢測結果在交付後1個月內穩定下來。另外 41％ 的結果需要超過 10 週的時間才能解決。

研究團隊收集了 76 項常見測試的結果，包括膽固醇、免疫細胞、紅血球、發炎以及肝臟、腎臟和新陳代謝健康的測量，這些測試在受孕前 4.5 個月至分娩後 18.5 個月內進行。這使得他們能夠為該期間內每週的每次測試建立平均值。

這項研究的負責人、以色列雷霍沃特魏茨曼科學研究所的系統生物學家烏裡·阿隆 (Uri Alon) 表示：“當我看到每一項測試都有如此精細的動態特徵，每週都有，這是以前從未見過的，這讓我大吃一驚。”

肝功能和膽固醇六個月，骨骼和肝臟健康要一年才能穩定下來

研究人員發現，在出生後的第一個月，76項指標中有47%穩定在接近受孕前的水平。但41%的指標需要超過10週才能穩定下來。其中包括幾項肝功能和膽固醇的測量，大約需要六個月才能穩定下來，而骨骼和肝臟健康的指標則需要一年的時間。其餘 12% 則需要 4 至 10 週才能穩定下來。

幾項測量結果（包括發炎標記和幾項血液健康指標）雖然穩定下來，但即使在研究結束 80 週後也未恢復到受孕前的水平。科學家表示，這種長期的差異是否由懷孕和生育本身造成，還是由孩子出生後的行為改變造成，還有待未來的研究。