過年備藥守則大公開,慢病、流感、新冠,該怎麼備藥?

農曆春節將至,不少人期待放縱口腹之慾,藥師提醒,慢性病患應提前備藥、規律用藥;春節流感與新冠虎視眈眈,家中應備妥應急藥品。

傳統習俗有大年初一不吃藥否則一整年都得吃藥的說法,但對要長期用藥的慢性病患來說,規律用藥非常重要,台北慈濟醫院藥師王平宇指出,慢性病患千萬不要認為春節吃藥可以放假,以免病情控制不穩定,年前應檢查藥量是否足夠,處方即將到期務必提前領取連續處方,確保年節期間不缺藥。

1.提前備藥,家中不只一人用藥慎防吃錯藥

今年春節連假有7天,因應醫療院所減診或停止門診、領藥服務,為避免持慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷,健保署援例放寬規定,如果民眾上次給藥天數的最後一天,也就是藥吃完的日期,落在連假期間(2月8日~2月14日),可提前在1月29日起回診,由醫師處方給藥或領取下個月用藥。

王平宇也提醒,春節期間家庭成員大團圓,如果老病號不只一人,要特別注意藥物誤用或混淆,每個人的藥物建議留存於原藥袋中或使用有標籤的藥盒,確保各人藥物分開存放,所有藥品都放在小朋友無法觸及的地方,避免意外發生。

2.規律用藥,以免影響病情,作息亂掉忘記吃藥這樣做

台北慈濟醫院藥師姜欣瑀表示,慢性病族群包括心血管疾病、糖尿病、三高用藥等務必遵循醫囑,不可隨意更改劑量甚至停藥。擅自停藥、減藥、忘記吃藥,都會讓疾病控制不穩定,尤其年節期間餐餐豐盛、零食點心不斷,一不小心血壓、血糖、血脂都上升,更需要遵從醫囑用藥。

因親友邀宴、熬夜打牌導致作息亂掉,忘記吃藥怎麼辦?台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名表示,如果想起來忘記吃藥,還沒有超過兩次吃藥的中點,趕快補吃,如已超過兩次吃藥的中點,就不要補吃。比如說,8小時吃一次藥,4小時是中點,如果想到忘了吃藥時還沒滿4小時,可以補吃,超過4小時就不要補吃,等下一次吃藥時間到了,吃正常劑量,千萬不要吃兩倍劑量。

蘇柏名建議,如果怕忘記吃藥,可用手機設定鬧鐘提醒,晚輩也可以協助記下長輩吃藥的時間,做好用藥管理。

3.吃藥小心與食材、保健品交互作用影響藥效

年節吃年菜少不了飲酒助興,姜欣瑀指出,酒精會影響非類固醇類的消炎止痛藥、鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、抗生素、降血糖藥、抗癲癇藥、心血管用藥、抗凝血劑等藥物,有使用這些藥物的民眾切忌飲酒,更不可用含酒精的飲品配藥。此外,部分食物及保健品可能影響藥物的吸收和效果,必須小心:

• 血壓藥:現代人注重營養均衡、追求低鈉低卡,但低鈉鹽通常鉀含量增加,有些血壓藥屬於保鉀利尿劑,病患吃藥同時吃低鈉鹽,可能造成鉀離子過多,造成腎臟負擔或心律不整。也需要注意近年流行的滴雞精、鱸魚精、人參精等食補液中的鈉鉀離子含量。

• Statin司他汀類血脂藥:與紅麴機轉一致,可能導致肌肉痠痛副作用增加。紅麴有降膽固醇、降血壓之效,加上色澤在過年時討喜,常出現在年菜中,如紅麴燒肉、紅麴豬腳、紅麴八寶飯等,Statin司他汀類血脂藥包括Crestor冠脂妥、Tulip妥寧、Zulitor平脂、Caduet脂脈優、Linicor理脂、Pravafen普脂芬等品項,有服用這些血脂藥的民眾要小心。

• 抗凝血劑:富含維生素K的深綠色蔬菜如菠菜、芥菜、綠花椰菜及豬肝、牛肉、綠茶等,過量可能讓含Warfarin成分的抗凝血藥物藥效下降;當歸、川芎、芍藥、丹參、銀杏、枸杞、甘草、靈芝等含活血成分的中藥材會讓Warfarin的藥效上升,酒精會讓Warfarin效果不穩定,影響抗凝血效果,深綠色蔬菜維持平常攝取量即可,勿過量食用,但酒精及活血補藥需避免。其他抗凝血劑如Aspirin(Bokey 伯基)、Plavix保栓通、Brilinta百無凝、新型口服抗凝血劑(Xarelto拜瑞妥、Lixiana里先安、Eliquis艾必克凝、Pradaxa普栓達),則應盡量避免酒精飲料與活血藥材,避免增加出血風險。

4.防「中標」流感及新冠,備好應急藥品

疾管署已提醒流感與新冠疫情都將在春節達到高峰,應該準備哪些藥物在家?

「大原則是準備症狀治療的藥物,」蘇柏名說,包括退燒、止痛、止咳和止過敏等的藥品,如果出現呼吸道症狀,就是多休息,然後做症狀治療就可以。

中華民國藥師公會全國聯合會提醒民眾,備妥以下藥品,有備無患安心過年:

Covid-19、流感或感冒等症狀緩解藥物,包含退燒、止痛、止鼻水、止咳化痰藥為主,其中含有乙醯胺酚(Acetaminophen)成分的解熱鎮痛劑,另外改善流鼻涕、打噴嚏與皮膚過敏等症狀的抗組織胺藥物。

口罩與酒精,若要出國搭飛機,建議準備一、兩個N95口罩備用,在長時間、密閉空間中,如鄰近旅客出現嚴重打噴嚏或咳嗽等症狀,即可提高防護等級。

Covid-19快篩、血氧計、體溫計。

旅途常備藥,像是暈車藥、過敏用藥以及外用藥膏。

準備個人簡單藥歷,可下載健保署的健保快易通App,經由健康存摺可顯示近期用藥明細,若不熟悉操作,則可保留處方藥藥袋,非處方藥外盒及仿單,出遊萬一需要在當地就醫或用藥時,可提供給醫事人員參考,降低藥物交互作用風險。

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