雙胞胎早產延遲生產111天 保住小生命寫台灣紀錄
(中央社記者陳婕翎台北23日電)今年40歲關小姐是高齡雙胞胎孕婦,在懷孕20週早產,無法守住A寶的她,忍著傷痛拚盡全力保住B寶,熬過安胎不適,延遲生產111天,今年國慶日生下寶寶,寫台灣延遲生產最久紀錄。
關小姐今天帶著出生2個多月的兒子出席記者會,「一開始我沒有想太多」,這對雙胞胎並不是關小姐首度懷孕,在34歲那年,她透過人工生殖技術,孕程非常順利,誕下1名健康女嬰,如今女兒已經5歲,想在40歲之前再拚一寶的關小姐,再度以試管嬰兒技術,成功懷上雙胞胎。
關小姐回憶第2次懷孕的驚心動魄,她說,曾出國一段時間,過程沒有不適,不料回國第2天,懷孕19週突然大量破水,趕緊就醫安胎,「本以為應該保得住,沒想到A寶就流掉」,看著逝去生命、小小的A寶,關小姐的難過是旁人無法體會,甚至因孩子太小,連骨灰都沒辦法留下。
關小姐與丈夫還沒從悲傷走出,就面臨下一個挑戰,守住肚子裡的B寶,她接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療,整整躺著安胎3週,吃喝拉撒都只能躺在床上進行,完全不可以起身,狀況穩定後,她終於出院,改門診追蹤,「我每週都像為了回診而活」,B寶在將近36週時自然生產。
幫助關小姐守住B寶的人,是國泰醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾,她說,雙胞胎是早產高危險群,若遇到早產通常2個寶寶會一起分娩出,間隔24小時以上才生出第2個寶寶,在醫學上叫做雙胞胎延遲間隔生產。文獻報告,雙胞胎延遲間隔生產超過1天的成功個案數,全球只有82例。
陳俐瑾說,根據全球數據資料顯示,雙胞胎延遲間隔生產平均延遲20至60天,其中最久的個案在葡萄牙,高達154天,台灣至今成功的個案數寥寥無幾,關小姐與B寶安胎破百天應是台灣已知最久、出生週數最大的紀錄。
陳俐瑾提到,這次非常幸運的事,A寶與B寶是異卵雙胞胎,所以有各自的胎盤與臍帶,彼此不受影響,安胎期間的子宮頸環紮術治療有健保給付,部分安胎藥物需自費。面對小週數的安胎就是分秒必爭,避免大量破水後,即使保住孩子,但羊水量過低,仍可能會影響到胎兒發育。
衛生福利部國健署統計,台灣早產發生率由民國95年8.5%升至112年10.8%,陳俐瑾表示,原因可能是目前試管嬰兒雙胞胎的比例隨增加、孕婦高齡化有關,或是有抽菸(含二手菸)、喝酒、吃檳榔習慣,這些都是早產高危險群,建議有懷孕規劃的女性35歲前生產、遠離有害物質。
陳俐瑾提醒,高齡雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮情形,建議在懷孕第16至24週接受子宮頸長度測量,密集回診產檢,減少因早產造成寶寶的生命危險或長期性併發症。若是遇到早產徵象,包含出血、宮縮、破水,應盡速到有早產兒急救能力的醫療院所就醫,盡早治療。(編輯:李亨山)1131223