預立醫療決定 拚年增2.5萬人

本報綜合報導

台灣推動《病人自主權利法》將滿6週年，鼓勵民眾透過預立醫療決定(AD)，為生命旅程設定航線，至今9.3萬人簽署。衛福部說，今年目標盼能讓新簽署人數增加到2萬～2.5萬人。

台灣自2019年1月6日起施行《病主法》，是亞洲第一部保障病人自主權利的法律，立法核心精神是希望當病人走到生命末了，保障善終權利，也尊重醫療自主。截至去年，全台逾9.3萬人在健保卡完成預立醫療決定的意願註記。

醫事司長劉越萍表示，若沒有深思熟慮，可能會認為預立醫療決定不重要，盼各界可以一起打破只看現況、卻沒想到未來的淺碟文化。過去每年約1萬～1.5萬人簽署、接近2萬人左右，今年目標是讓新簽署人數增加到2萬～2.5萬人。

另外，對於現行規定，簽署AD前必須先進行預立醫療照護諮商(ACP)，目前各醫院ACP門診每人自費約3000元上下，費用是否可能降低？

劉越萍指出，ACP團隊涵蓋各領域專業人員，去年7月起健保已針對末期病人等特定對象提供健保給付，低收、罕病也有相關補助，透過多元管道齊下，若執行過程認為還有需要檢討之處，不排除調整費用或在法制上調整。但她認為，在萬物齊漲前提下，相對而言不見得真的算貴。

器捐病主中心執行長蔡宏斌表示，台灣今年正式邁入超高齡社會，站在社區照護角度，推動韌性醫療外；對社會中很多的老老照顧、醫養結合等議題，關鍵在於把醫療跟長照資源整合，尤其需要知道長輩的心願，包括不能進食時要不要放鼻胃管、身後要不要捐大愛等，都值得關注。

儘管已有9.3萬人簽署，仍不到全台灣人口的1%。蔡宏斌表示，推動障礙在於照顧方面的細節，醫療跟長照2個體系如何串聯結合是重要課題。簽署AD要有表達意思能力，呼籲40～65歲族群可提早規劃未來；而70歲以上長者只要還能表達意願，希望家人能協助，讓長輩的心願在人世間有最好延續。