顏面神經探測器可即時監測識別神經位 安全切除唾液腺腫瘤

▲柳營奇美醫院口腔顎面外科主治醫師李偉廷說明各種唾液腺疾病，顏面神經探測器在開刀時可即時監測和識別神經位，讓手術更安全，降低術後臉歪嘴斜機率。（記者李嘉祥攝）

柳營奇美醫院口腔顎面外科團隊推動先進技術在醫療中的應用，成功完成使用先進神經探測器技術進行的唾液腺手術；卅七歲的林小姐覺得近日喉嚨腫腫的、吞嚥時卡卡的不太順而至柳營奇美醫院看診，經醫師檢查，口腔內可看到軟顎的區域腫脹，先排除感染問題後進一步電腦斷層檢查，發現有一顆六公分的腫瘤在左側腮腺區域，經過詳細術前評估與風險告知，並在手術時使用顏面神經探測器，順利將腫瘤安全的從脖子取出，術後無併發症產生，顏面神經功能正常。林小姐術後回診感謝醫療團隊的創新技術和悉心照護，並表示手術後感覺良好，恢復速度超乎預期。

柳營奇美醫院口腔顎面外科主治醫師李偉廷表示，頭頸部有三對大唾液腺，分別是兩側的腮幫子的腮腺、下顎骨內側的顎下腺、以及口腔底部的舌下腺，每一個都負責分泌不同的唾液來幫助消化食物和保持口腔潤濕，也是人體口腔免疫力的一環，但這些唾液腺可能會遇到一些惱人的疾病，例如病毒感染腮腺炎（俗稱豬頭皮）、細菌感染唾液腺炎、有時合併蜂窩性組織炎化膿之唾液腺炎、唾液腺結石、唾液腺良性或惡性腫瘤、以及唾液腺功能退化等疾病。

李偉廷醫師指出，治療上如果是感染發炎，可藉由抗生素、消炎止痛藥物來解決，若是藥物無法解決的患者，則須配合切開引流手術將感染控制下來；如遇到慢性感染、結石或腫瘤等疾病，則須配合切除手術，將腫瘤切除或將唾液腺摘除。其他罕見的唾液腺惡性腫瘤可能還得配合後續放射線或化學治療。

李偉廷醫師說明，唾液腺手術是一種需要高度專業知識和技術的手術，傳統手術方式往往伴隨著較高的神經損傷風險，顏面神經探測器讓腫瘤可更安全的從唾液腺取出，降低永久性顏面神經受損風險，像是術後神經麻痺導致眼皮無法完全閉合、嘴角歪斜、皮笑肉不笑的狀況。

李偉廷醫師強調，以往類似手術以臨床判斷，靠的是經驗與可能的相對位置，先進的顏面神經探測器能夠即時監測和識別神經位置，是經由客觀的臨床標準，幫助醫生在手術過程中避免對神經的損傷，安全地將腫瘤越過神經取出，讓顏面神經可以完整保留，不僅提高手術精準度，也有保護患者神經及降低術後神經損傷風險。

李偉廷醫師也提醒民眾，唾液腺腫瘤可能會持續無症狀變大，導致日後手術困難度增加，覺得腮幫子脹痛、脖子或下顎紅腫熱痛、進食的時候特別脹痛，或發現脖子或腮幫子慢性腫大、口內軟顎咽喉附近無痛腫脹、或吞嚥卡卡的，應盡快就醫。