高額自費、偏鄉路遠 癌患2大痛點

局部晚期肺癌的治療相對複雜,病患不僅面臨生存考驗,還需承擔沉重的醫療費用。台大醫院雲林分院胸腔醫學中心主任陳崇裕、癌症希望基金會副執行長嚴必文皆表示,肺癌的自費負擔是全癌之最,局部晚期肺癌病患面對高復發風險,但一線健保用藥選擇及療效都很有限,政府應以病人最佳利益為出發點,盡快補齊用藥缺口,讓病人有重回職場的機會。

嚴必文分析,治療技術日新月異,健保給付卻未跟上,根據國民醫療保健支出統計資訊,病患的自費比率已從過去的二成四攀升至四成,從該基金會調查可知,逾兩成的肺癌患者自費超過百萬,標靶與免疫療法負擔尤重。此外,根據癌症希望基金會的服務經驗,部分肺癌患者在治療後有重返職場的需求,推估是為了賺錢以支付後續龐大醫藥費。

陳崇裕以位處的雲林為例指出,偏鄉交通也是患者常面臨的治療困境,會影響病人化放療意願,若病患居住於雲林麥寮區,騎機車到醫院要花兩小時,在接受放射治療後,再騎兩小時機車回家,就很容易放棄治療,因此,在治療上就需要視病患狀況而定,彈性調整化放療搭配時程,增加病患治療意願,有調查指出,住家距離醫院越遠,死亡率越高,期盼政府可以有通盤性的考量,讓病患獲得更多治療動力。

為了讓健保可以長久經營,癌症希望基金會也提出「健保改革」、「成立癌症藥品基金」與「商保補位健保」等三大建議,以「健保改革」來說,建議應調整給付標準,讓局部晚期肺癌病患能在最適當時刻接受標靶與免疫療法,避免病情惡化。對於「成立癌症藥品基金」及「商保補位健保」,都是希望可以建立透明機制,並讓民眾更有效規畫健康保障,以減少對健保過度依賴。

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