高齡仁醫/平均破50歲 台灣醫師邁「高齡化」免管理?衛福部倡1事重要性
記者簡浩正/台北報導
▲台灣醫師平均年齡越來越高。(示意圖/翻攝畫面)
台灣人口高齡不是新聞,國發會更預估我國2025年將邁入「超高齡社會」 ,但台灣醫師也面臨越來越老的情況。根據醫師公會全聯會統計,我國醫師平均年齡為51.5歲,目前仍在看診的最老醫師破百歲,其中急診專科醫師平均年齡44.6歲最年輕、婦產科則是「最資深」,平均年齡56.7歲,《三立新聞網》也訪問到2位80多歲仍在執業看診的醫師,都說「做到不能做的那天。」
不過相對高齡醫師是否還能動刀、或是有管理制度?衛福部醫事司表示,醫師沒有退休年齡限制,但為了確保其醫療專業能力,目前透過每6年一次接受繼續教育等醫學課程,辦理執業執照更新。另,一般在醫院執業的醫師,到了一定年紀後院方會有「新陳代謝」模式、但也仰賴其經驗值,轉而擔任顧問職等職位,強調活用其知能跟知識,而非某個年紀後就得加強管理。
▲2023年執業醫師的年齡分佈。(圖/翻攝自醫師公會全聯會官網)
我國沒有退休年齡限制且平均年齡最高的職業之一就是醫師。根據醫師公會全國聯合會2023年登錄資料顯示,目前全國醫師約5.5萬人,若以60歲以上來看佔總數24%;在23科別中,目前仍在執業的醫師平均年齡,婦產科「最資深」,平均年齡56.7歲。以性別來看的話,全台男婦產科醫師人數比女婦產科醫師多2.2倍,甚至部分縣市的女醫師僅有個位數。《三立新聞網》訪問到嘉義一名最高齡女婦產科醫師蕭麗真,已經81歲的她每週五天都看診,空檔還會到偏鄉地區替婦女做抹片檢查,她表示自己整體健康狀況都良好,加上當地非常需要女婦產科醫師,「所以我能做就繼續做,做到不能動的哪天吧!」
而在台中,有一名堪稱「最不賺錢」的高齡牙醫,就是林弘光牙醫師。他秉持著「能不拔牙就不拔牙」,盡可能已醫術替患者留住牙齒和解決病因,至今已高齡85歲仍在執業,許多患者都哀求他千萬別退休,否則不知道要找誰看。已經當阿公的林弘光向《三立新聞網》表示,平日仍繼續看診,且在Google上幾乎都是五星好評,他說「很多患者需要自己,加上身體狀況都很好,所以就繼續做,做到不能做的那天。」
對於高齡還在執業的醫師是否有管理機制,衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,醫師沒有退休年齡限制,但只要是醫事人員都得換證,來確保其醫療專業能力,如醫師執業登記需6年換證一次、專科醫師執照如婦產科也是6年換照一次,透過所屬相關醫學會等機構辦理繼續教育或醫療品質等課程積分等辦理。
她說,一般在醫院執業的醫師,如醫療服務是手術形式的,在醫院的執業年齡會有一定的「新陳代謝」,但醫療服務型態也很多樣,如單純門診、理學檢查等也很仰賴醫師經驗值,如家醫科很有經驗的醫師就可以服務很久,對病人很有幫助,所以仍取決於服務型態的差異;就她所理解,多數醫院中外科系醫師約65歲之後不動刀,但院方多為規劃擔任顧問職等職位,仰賴其經驗但不做手術的行為。強調年長醫師仍可活用其知能跟知識,而非某個年紀後就得加強管理。如果各醫院本來就設有一定機制與規章在走,是否還要政府特別訂管理機制讓醫院跟隨,或許值得討論。
▲醫事司副司長劉玉菁說,醫師沒有退休年齡限制,但只要是醫事人員都得換證,來確保醫療專業能力。(圖/行政院提供)
醫師公會全國聯合會理事長周慶明也曾表示,早期醫學教育未分科,而高齡醫師均為一般科,不管什麼疾病患者都可提供醫療服務;服務場域以基層診所為主,大都自己開業,只要有病人掛號就持續看診。如果無人掛號或醫師狀況不佳,當然就無法繼續執業,因此不必限制年齡。
醫師公會全聯會主任秘書林忠劭接受《三立新聞網》訪問則表示,醫師執業每6年須辦理執業執照更新,「沒有因為是年長醫師就有優惠」,要讓證書有效,必須每6年取得一樣的繼續教育學分更新執照,才能夠執行醫療業務,並沒有因年齡而有差別。專科醫師部分,各專科積分不同,但醫師也是每6年應接受相關課程積分點數後,來維持其專科醫師資格,也跟年齡無關。
不過他也提到,醫師自主自律精神很強,如果覺得自己已經不太適合時,就會減少看診量。畢竟「這是人命關天的事,醫師多半不會硬撐」,一定是評估體能還不錯、還能繼續看而看診。
根據醫師公會全聯會官網資訊,依「醫師執業登記及繼續教育辦法」規定:醫師執業每6年須辦理執業執照更新,應於其執業執照應更新日期屆滿前三個月內,填具申請書並檢具相關文件及執業執照費,向原發執業執照機關申請換領執業執照。依該法規定,一般科醫師(不具專科醫師資格醫師)應每六年接受醫學課程、醫學倫理、醫療相關法規、醫療品質之課程積分,並於辦理執業執照更新時提出證明文件始得辦理執業執照更新;專科醫師則須憑中央主管機關發給且仍在有效期間內之專科醫師證書及醫學倫理、醫療相關法規、醫療品質之課程積分證明文件始得辦理執業執照更新。
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