麻疹疫情擴大,這3大族群才需打疫苗

全球麻疹疫情升溫,台灣截至3月5日已有7人確診。除本土及境外移入病例較往年同期高,社區也出現群聚感染。面對麻疹,該緊張嗎?麻疹疫苗存量有限,又該誰先打?

麻疹是傳染性極強的疾病,可藉由空氣、飛沫等方式傳播,「基本傳染數(R0值)」為12~18,代表一名確診麻疹的患者可以感染12~18人。據美國疾病管制與預防中心統計,在麻疹疫苗尚未發明前,6歲前得到麻疹的比率為50%,到了15歲左右感染率更是飆到90%,意味著幾乎人人都可能感染。

麻疹確診數增,醫:疫苗保護期到了

春季為麻疹好發季節,今年美加等國麻疹疫情再起,美國至今已有41起確診案例,加拿大則累積6名個案。台灣現在則有7人確認感染,其中2例自馬來西亞移入,另外5名患者中有4例屬群聚感染。

自1963年麻疹疫苗問世後,感染麻疹患者人數便一口氣減少了超過95%。台灣在1968年開放民眾自願接受施打麻疹疫苗,在1978年後改為全面接種。因此,如果是1976年9月後出生的民眾,幾乎都有打過「麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗(MMR疫苗)」,第2劑接種完成率逾97%。

施打MMR疫苗可有效防止感染麻疹,但該疫苗保護力僅能維持約20年左右,無法打1劑就讓人「終生免疫」。圖片來源 / Freepik
施打MMR疫苗可有效防止感染麻疹,但該疫苗保護力僅能維持約20年左右,無法打1劑就讓人「終生免疫」。圖片來源 / Freepik

林口長庚感染科主治醫師黃景泰指出,麻疹疫苗保護力約為20年左右,效力會逐年衰減,若近幾年未再補打追加劑,現在可能會處於「空窗期」,對麻疹病毒沒有抵抗力。針對一般常聽到感染過麻疹就「終生免疫」,他表示,這樣的說法基本上正確,但終生免疫只是一個粗略的概念,不見得真的得過一次就不會再被傳染。

麻疹常見症狀為發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等,潛伏期可長可短,平均約為2週左右,再加上傳染力強,容易在不知情狀況下中標。不過,感染麻疹其實就和一般感冒一樣,約2週可康復,只能靠自身免疫力痊癒,就醫只能緩解症狀。身體免疫力健全的民眾無需過於擔憂,但脆弱族群則須注意感染可能的併發症,例如中耳炎、肺炎或腦炎等,須多加留意。

黃景泰強調,無論是Covid-19、流感、感冒還是麻疹,最重要的不外乎就是平時注意「咳嗽禮節與手部衛生」。例如勤洗手、勿隨意觸碰眼口鼻、有感冒等不適症狀應配戴口罩等,避免將病毒傳染給他人。

MMR疫苗存量有限,什麼人才需要打疫苗?

衛福部南投醫院感染科主任廖嘉宏表示,其實每年都會有零星的境外移入麻疹個案,前幾年也有醫療人員感染過,過去沒有大規模群聚或傳播,可能與Covid-19疫情民眾配戴口罩、待在家中沒有出門等原因有關。隨著各國防疫政策鬆綁,大家紛紛解禁出國旅遊,感染麻疹等傳染性疾病的風險自然就會上升。

現階段台灣MMR疫苗存量不足,衛生單位呼籲先給有需要的對象施打,一般民眾不用搶著打。圖片來源 / Freepik
現階段台灣MMR疫苗存量不足,衛生單位呼籲先給有需要的對象施打,一般民眾不用搶著打。圖片來源 / Freepik

麻疹在台本土傳播風險上升,引發民眾憂慮,但現階段MMR疫苗存量卻有限。疾管署副署長羅一鈞先前呼籲,疫苗應保留提供高接觸風險人員施打,一般民眾應避免搶打疫苗。廖嘉宏指出,面對未來可能迎來更多麻疹確診個案,最迫切須接種MMR疫苗的人有這幾類:

1. 出國旅遊或須長期旅居國外者:東南亞、日本、韓國與歐洲各國皆為麻疹疫區,建議可先施打疫苗。

2. 高風險職業例如醫療從業人員、須與脆弱族群密切接觸者、空服人員等

3. 曾與麻疹病患接觸者

廖嘉宏說,麻疹疫苗施打後,人體約在2週左右會產生抗體,因此若有感染疑慮或暴露風險,提早施打疫苗能有效預防。如果確認與麻疹患者有接觸,則建議最好在3天內盡速接種。

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