36歲男心悸臉潮紅「隱性高血壓」 腎動脈交感神經阻斷術不再心慌慌

36歲簡先生，近年來，工作壓力大或睡不好時，容易心悸，臉潮紅，常感覺有股熱氣從體內往上衝，心跳每分鐘130下，血壓飆到150/100mmHg，四處求醫沒改善，輾轉到中醫大附醫心臟電生理科，確診為隱性高血壓，接受「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」，降低交感神經活性，術後明顯改善，不再心慌過日。

中醫大附醫心臟電生理科醫師鍾偉信指出，高血壓是國人所熟知的三高疾病之一，多數病人診斷高血壓，是藉由診間血壓計，或使用居家血壓計測量。與大多數高血壓相反，在亞洲族群中，約有10~20%病人，有「隱性高血壓」 (Mask Hypertension) ，也就是病人在醫院量的血壓，皆為正常，卻在平時生活中，呈現高血壓症狀。此種高血壓讓病人誤以為自己沒有高血壓而疏忽治療。長期下來，可能比一般高血壓，更容易導致心血管疾病產生。研究發現，隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活化有關。目前，治療方式與一般高血壓相似，包括血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑。但這些藥物對年輕病人可能帶來副作用，且多數無法直接調節交感神經活性。

鍾偉信醫師說，「腎動脈交感神經阻斷術」手術過程中，利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內，以射頻消融，降低交感神經活性。為解決傳統手術方式無法即時確認手術是否成功的問題，鍾醫師引進美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的神經定位技術，36歲簡先生全身麻醉，順利完成治療，術後不再動輒心跳加速，臉潮紅，頭暈暈，血壓飆高，拜託心慌慌的日子。醫師表示，與傳統的星狀神經節阻斷術、心臟雙側交感神經切除術相比，是目前較為安全有效的交感神經調節技術之一，且已獲美國食品藥物管理局(FDA)認證，在所有交感神經調節術中具有較少副作用。

至於，是否有隱性高血壓？ 隱性高血壓病人常在醫院測得正常血壓，但日常生活中可能有頻繁的頭暈、疲勞、心悸、臉潮紅等症狀。醫師建議可透過以下方式自我檢測：

1. 使用居家血壓計：每天固定時間測量血壓，尤其是在壓力大、情緒波動時。

2. 監測身體狀況：留意是否有不明原因的頭痛、心悸或胸悶，並記錄發作時間。

3. 進行24小時血壓監測：可向醫師諮詢是否需要透過攜帶式血壓計記錄全天血壓變化。

4. 定期健康檢查：即使在醫院血壓正常，也應定期回診，確保血壓穩定。

鍾偉信醫師提醒，若經常出現無明顯原因的心悸、臉潮紅，或覺得身體異常燥熱，應考慮量測血壓，並留意是否可能患有隱性高血壓，及早診斷才能避免心血管疾病風險。（寇世菁報導）