5旬婦大笑就漏尿!強忍咳嗽、噴嚏好鬱悶 醫1招助她甩煩惱快樂出門

一名50歲婦人是3個孩子的媽,每次生產後都會出現漏尿、失禁的困擾,停經後更加嚴重,她不但不敢跑步,還得強忍咳嗽、打噴嚏,面對親友邀約外出活動,正值壯年的她卻裹足不前,直到求助專科醫師進行手術,終於擺脫這個煩惱。

 

骨盆底肌缺乏彈性造成漏尿

聯新國際醫院婦產科主治醫師周全益表示,骨盆底肌就像一張彈力網,在女性懷孕期支撐著寶寶和羊水重量,由於懷孕後期人體會分泌弛緩素,為誕生做準備,導致長期拉扯的骨盆底肌逐漸鬆弛,產後也難以恢復,一旦咳嗽、跑步、大笑或提起重物就出現漏尿情形。

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周全益醫師表示,對於這類應力性尿失禁,輕微者可藉由運動來強化尿道的肌肉,最為人所知的是凱格爾運動,通常產婦出院前會由醫護人員衛教;但若尿失禁情形嚴重,或持續未能改善,則需要透過磁波、藥物與手術來進行治療。

 

男性尿失禁以攝護腺問題為主

周全益醫師解釋,造成應力性尿失禁的原因,除了肥胖、憋尿、情緒緊張外,男女成因也大不同。女性較常發生在剛生產完的媽咪身上,由於骨盆底肌肉鬆弛,導致膀胱下垂、肌肉萎縮;而男性朋友的尿失禁,則以攝護腺問題的影響最為常見。

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第三代單一切口手術

周全益醫師指出,治療應力性尿失禁的手術,傳統上是從肚子開一傷口,將尿道提拉上來;也有使用吊袋方式,將尿道中段吊起;新式「第三代單一切口尿失禁手術」則是在陰道開1公分傷口,將尿道吊起,相較於傳統手術必須開3個傷口,優點是手術時間短、傷口小、出血少,住院3至4天即可出院。

 

不過,傳統手術可健保給付,第三代尿失禁手術由於使用較新式的醫材,包含材料部分負擔,病患約須自付4萬元費用。

 

不同成因尿失禁適用不同治療

另外,周全益醫師也強調,「第三代單一切口尿失禁手術」是適合應力性尿失禁患者的術式,對於急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁,或脊椎、腦神經損傷造成尿失禁等功能性尿失禁並不適合,民眾若有漏尿問題,建議盡早就醫,經醫師專業評估,進行適合的治療方式,及早恢復生活品質。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/周全益醫師

 

 

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