健保每點0.95元六月達標? 邱泰源喊難
[周刊王CTWANT] 衛福部長邱泰源12日表示,雖然2025年健保總額新台幣9,286億元已是近年最高,不過若要達到立法院要求,6月健保平均點值每點0.95元「還是很難」。
衛福部日前公布2025年健保總額9,286億元,不僅是首度突破9,000億元大關,也比2024年8,755億元增加了531億元,成長金額是歷年最高,也是第二年成長率達到行政院國發會核定的5.5%天花板。
據了解,目前健保點值約為1點0.9元左右,近年則不時受到流感、COVID-19新冠疫情升溫醫療行為增加,稀釋了經費而讓每點代表金額下降。以2024年第一季來講,西醫基層健保點值約是1點0.8元左右,倘若健保點值長期太低,除了將降低醫療院所收入外,也使醫療院所無力支付醫事人員薪資,導致人力流失,最後恐無醫事人員提供醫療服務,也讓醫事人員示警「看愈多賺愈少」,制度亟需革新。
邱泰源12日出席「台灣醫法實務論壇」時指出,2025年健保總額重視提升醫療人員執業環境,保障醫療品質,同時也檢視了醫界需求。他說,儘管2025年健保總額成長率5.5%,已是國發會所核定的最高成長率,但仍低於醫院代表提出醫院部門成長率6.7%,西醫基層所提的成長率也超過5.5%,顯見仍有進步空間。
邱泰源強調,健保總額仍會盡量符合民眾及醫療人員需求,讓醫療院所照顧民眾的健康,沒有其他考量因素。邱泰源坦言,短期還是很難達到2024年立法院社福及衛環委員會主決議的2025年6月健保平均點值拚到每點0.95元。
邱泰源重申,健保總額成長率均按照健保總額的協商結果辦理,期間尊重健保會及專家建議、符合醫療需求,旨在滿足民眾醫療需求,讓台灣醫療保持在國際水準,並積極納入新醫療科技、罕病新藥、血友病治療、抗精神病長效針劑等,更照顧急重難罕患者、守護資源不足及偏鄉醫療。
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