健保總額支付新制上路 民團憂將損病患權益

有些民眾生病、不管大病或小病都習慣往大醫院跑，為了落實分級醫療，衛福部健保署今年推動「分區總額合理成長管理」制度，要求全台六區、各醫院自行管理總額，若超過健保申報上限，將打折或不予給付，但是遭外界批評，台灣已邁入超高齡社會，醫療需求增加，這種斷頭式給付根本是打假球，醫界也擔憂，未來醫院為保障健保點值，鎖掛號、延遲開刀及檢驗檢查等恐將成為常態。

北醫大衛生福利政策中心主任李伯璋表示，「很多血汗醫院，所以很多醫院都關床，或是手術房都控制，所以變成醫院也不會說把一些開刀房或病房儘量一直開。」

北市聯醫中興院區一般內科醫師姜冠宇指出，「在南部的話，因為提早採用了斷頭制，所以說有些頭痛的檢查，像是MRI或者是CT等等，其實都已經排到幾個月之後。」

醫改團體也質疑，過去推動門診減量，並沒讓大醫院輕症患者減少，反而讓部分醫學中心出現「院前門診」狀況，呼籲健保署應研擬相關指標嚴密監控，才能保障民眾就醫權益。

醫改會執行長林雅惠說道，「不同程度的病人，以及非必要醫療使用情況進行相關的一個監測，可能了解新制是否能夠有效抑制醫療端以及民眾端的這個衝量行為。」

衛福部長邱泰源回應，「當然也會根據一些來評估，比如說它的急重症的病人照顧的狀況，那醫院的需求會有做一個保護的調整。」

邱泰源強調，推動醫院個別總額可以避免重症病患淪為人球，健保資源有限，希望用在合理地方，希望抑制衝量，讓健保發揮最大效益，目前全國醫院總額分區，除了台北區以外，其他區都已上路。