台灣不是麻疹疫區 醫籲勿恐慌

在台灣現代社會,其實已經有九十八%左右的人已經感染過麻疹或接種過疫苗,所以其實傳染力已經大幅降低,即使感染,症狀也很輕微,病毒量不大,民眾不用過度恐慌。皮膚科周宛儀醫師表示,台灣、日本與韓國目前並不是麻疹的疫區,出門正常上班都是沒問題的。但要前往疫區(越南、印度與柬埔寨)等地就建議請醫師評估是否需要接種疫苗。

麻疹,台語俗稱出避或出麻,麻疹病毒是一種RNA病毒,好發於冬末及春季,對於沒有打過疫苗的人具有極高度傳染力,在未廣泛施打疫苗的年代,一位麻疹患者可以傳染給十至二十人,比新冠病毒更強悍,是目前已知最具傳染力的疾病之一,所以在古時候真的是病毒界的葉問沒錯。

麻疹會經由空氣、飛沫、病人口鼻或咽喉分泌物接觸傳染,潛伏期大約七致十八天,屬第二類法定傳染病,若符合通報定義之個案,需於二十四小時內進行通報與隔離。

一歲以下嬰兒與免疫力差族群需要注意。需要小心的是一歲前還沒打疫苗的嬰兒,以及免疫力差無法打疫苗的族群,若感染麻疹除了傳播力強之外,也可能會產生如中耳炎、肺炎或腦炎等併發症。嬰兒從母體得來的麻疹抗體只能持續六至九個月。建議一歲以下的嬰兒盡量待在家裡,不要去人多擁擠或不通風的地方,也不要帶到醫院探視生病的家人。

麻疹的臨床診斷,符合以下三條件者:一、發燒(溫度超過三十八‧五度)三天以上。二、全身出疹:開始發燒三、四天後出現皮疹(臉->身體->四肢,顏色由紅轉至暗紅)。三、至少具#咳嗽、#鼻炎、#結膜炎(畏光、流眼淚)三種其中的一種。發疹前一至二天,口腔黏膜上(好發於下臼齒的對側)有時會出現科氏斑,外觀如同鹽粒灑於紅肉上,柯氏斑在發疹後一天左右消失。

麻疹四大重點:一、疫苗接種:嬰幼兒與孩童都建議照常規疫苗時程施打各種疫苗,高風險成人族群如醫護與機構人員、赴麻疹流行地區旅遊或洽公者,若抽血無麻疹抗體,建議可以預防接種MMR疫苗。避免讓不具抗體幼兒前往流行國家。預防最有效的方法就是接種疫苗,完整接種二劑MMR疫苗的保護力可達九十五%,保護時間約十五至二十年。民國七○年後出生的(現年二十八致四十三歲)群體抗體較弱,約十至三十%的人沒有保護力,可以視情況評估是否需要接種疫苗。

二、儘早就醫:返國入境時如出現發燒、皮疹等疑似症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員,請配戴口罩,避免搭乘大眾運輸工具,儘速至大醫院就醫,並告知旅遊史及接觸史。

三、適度防護:麻疹會經由空氣、飛沫、病人口鼻或咽喉分泌物接觸傳染,保持良好個人衛生,例如勤洗手和戴口罩很重要。感冒時不要到人多的地方。

四、症狀治療:麻疹雖然是古老的疾病,但目前並沒有抗病毒特效藥可以治療,因此治療以輸液治療與維持營養等支持性療法為主。

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