急診新血難募 「台大1醫師顧40人」
急診壅塞成為近日關注重點,連假讓醫學中心急診待床人數仍高。急診壅塞已是台灣醫療環境常態,工作壓力大,缺乏新血願意投入,台大醫院副院長婁培人說,近期急診住院醫師招募至第二、三輪才滿額,中生代醫師靠著熱情苦撐,但人力短缺,一名醫師要照顧的病人數量,是早年兩倍以上。
急診醫學會理事鍾亢表示,目前離開急診現場的多是年輕與中生代醫師,工作繁重,加上護理師不足,健保給付讓分配不公,最後選擇離開,有人前往基層診所,有人開業。急診醫師有處理急重症經驗,開業游刃有餘,診所工作不用輪班,薪資與醫院差不多,甚至更好,這些都成了急診出走的推力。
婁培人坦言,近期急診住院醫師召募「確實比較困難」,台大雖順利招滿,但願意走急診的年輕人明顯變少,過去一輪就能招滿,現在要舉行二、三輪招募,住院醫師人力變少,工作只好由專科護理師協助分攤,卻讓人力調度更加困難,形成惡性循環,不只急診醫學部各科面臨困境,小兒科也有類似情況。
急診現況是靠中生代醫師「熱情、奉獻犧牲的精神在撐」,婁培人表示,過去每位急診主治醫師平均照顧廿、卅病人,現在卻要照顧卅、四十人以上,且以台大醫院來說,即使暫留急診,病人病情均相當複雜,一位醫師照顧如此多人,壓力很大,負擔也增加,年輕醫師看到現況,更不想投入。
鍾亢說,急診重視團隊,醫師就算是領導角色,少了其他人也難以發揮,現在護理師離去,人力不足,醫師愈做愈累。要改變現況,必須讓健保在國內生產毛額(GDP)占比提升,但提高健保部分負擔或保費非常敏感,不然就只能靠公務預算撥補。
婁培人表示,有些醫院開出比公立醫院主治醫師還高的薪水吸引年輕醫師,公立醫學中心薪水缺乏彈性,招人難上加難,不少科別都出現類似情況,政府應思考如何讓住院醫師留在醫院 ,否則國內醫療還會出現危機。
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