早產率升高 醫籲檢討產檢頻率

少子化趨勢下，我國每年仍約有1萬3000名早產兒，相當於每10名新生兒就有1名是早產兒。早產比率逐年提高，醫師分析國人晚婚是主要原因，建議除了鼓勵適齡生育，也應檢討懷孕中晚期產檢頻率偏低問題。

11月17日是世界早產兒日。根據內政部統計，2023年新生兒出生數13.5萬人，創下歷史新低，其中1萬3千名為早產兒；進一步比較國內早產比率，2003年時，每12名新生兒有1名是早產兒，到了2024年，10名新生兒就有1名早產兒，比率逐漸上升。

台灣周產期醫學會理事長詹德富認為，晚婚晚育是早產比率提高原因，因高齡孕婦易出現慢性疾病，導致被迫提前生產。另外，不孕症夫妻使用人工生殖技術比例增加，試管嬰兒的多胞胎機率高，也會導致早產。

詹德富表示，懷孕第24至28周是早產高風險期，但現行產檢頻率為1個月1次，建議衛福部針對早產高風險孕婦增加產檢次數，及早發現孕婦異狀並安排住院，減少早產發生。

台灣新生兒科醫學會祕書長林明志指出，2022年台灣1歲以下嬰兒的死亡率為千分之4.4，超過經濟合作發展組織（OECD）國家中位數，為日本的2.5倍，其中早產是新生兒死亡的主要原因之一。

林明志曾收治一名早產兒胡小弟，2個月大時出現流鼻涕、咳嗽輕微感冒症狀，不料短短2天轉為高燒、呼吸急促，甚至有嚴重的喘鳴聲及呼吸費力，出現胸凹，診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，前後進出急診室、加護病房，歷經呼吸器治療、高流量氧氣治療搶救，16天後終於平安出院。

新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，尤其對肺部發育及免疫功能不成熟的早產兒威脅最大，出生3個月內感染RSV住進加護病房比例高達7成2，遠高於足月嬰兒，因此呼籲台灣借鏡日本及韓國，針對單株抗體的健保給付，從現行33周以下早產兒，放寬33到35周早產兒適用。

另外，目前衛福部國健署與全國81家醫院合作推動「低出生體重兒居家照護計畫」，在早產兒出院前透過完整的評估，提供居家照護、訪視及專線諮詢等服務，將專業醫療團隊的照護從醫院延伸至家中，服務至早產兒矯正年齡滿2歲。