服藥前輕忽「這件事」 醫師警告:狀況嚴重「過敏性休克」恐致死

很多人可能都有藥物過敏經驗,病情輕微皮膚紅腫,如果嚴重導致喪命,其實藥物副作用跟劑量有關,但藥物過敏可能只要一點點劑量就會發生,藥膏也會造成接觸性過敏反應,常見的藥物過敏是服藥後,身體開始出現症狀,藥物過敏在臨床上並不少見,在一些國家的資料庫當中發現,因為藥物導致的過敏到急診就醫的情形居然佔了14%,其中0.6%是屬於休克性過敏有生命危險,甚至需要住院。

圖/TVBS
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資深醫藥記者蔣志偉:「藥物過敏是一種因免疫系統,對特定藥物產生過度反應,通常需要個體對藥物產生過敏性敏感化。而常見的藥物過敏症狀,包括皮膚紅疹搔癢、呼吸困難、腫脹,甚至嚴重的過敏性休克,可能會威脅生命。」

成大醫院家庭醫學部醫師黃育柔:「藥物過敏,與我們一般常見的發炎感染不同,是一種身體的免疫過度激化,常見會發生在皮膚、呼吸,以及循環系統等,跟一般較為常見的藥物副作用不同,藥物過敏發生在小部分的族群,跟我們的體質、基因,以及共病相關。」

臺北榮總過敏風濕免疫科主任/教授陳明翰:「藥物過敏的表現非常多樣化,從皮膚的紅癢疹到嘴巴的粘膜會有一些破損,那皮膚嚴重過敏的時候,甚至會開始產生一些水泡,那有些人嚴重過敏的時候,還會產生過敏性休克,人會很暈,血壓會掉。」

注意!藥物過敏,引起紅、腫、熱、痛,特殊體質須注意。

特殊體質,對某些藥物只要沾到一點,就可能引起過敏反應,產生、紅、腫、熱、痛。

國立臺灣大學生命科學院院長暨小兒科教授/醫師江伯倫:「藥物過敏它的範圍可能還蠻大的喔,比較常看到的也許只是吃藥,以後會造成一些皮膚的症狀,那你可能會發現他可能皮膚開始癢啦,出現一些疹子,藥物過敏他比較明顯的是,他很多疹子就是會固定,那比較不會退掉那種的話,可能是算是會造這些困擾,可是他算是還可以控制下來。」

高雄秀傳醫院家庭醫學科主任吳宗穎:「事實上藥物過敏呢本身是沒辦法事先預知的,這個病人對什麼藥會過敏,醫生沒辦法事先知道,因為每一個人體質不一樣,那麼藥物過敏的機轉,本身就是身體的免疫作用,將這個外來的藥物,當成是一種對身體有損害的物質。」

臺大醫院家庭醫學部主治醫師姚建安:「通常我們現在藥物都會註明說哪些過敏反應,那如果你有特別的,會覺得說吃下去大概幾分鐘或幾個小時之後,皮膚出現疹子會癢,或是覺得肚子會痛。或是會覺得身體有點點發熱,甚至會引起發燒呼吸不順,這些都要特別留意。」

資深醫藥記者蔣志偉:「除了少部分藥物可以使用基因檢測外,大部分的藥物過敏,很難去預測,而一般輕度的過敏反應,例如皮膚癢紅疹等,會建議立即停藥,密切觀察,後續身體情況,若發生皮膚大片紅腫或水泡、嘴唇腫、眼睛紅腫不適、喉嚨痛吞嚥困難、口腔潰瘍,或者發燒,就應立即就醫,排除可致命性的史蒂芬強森症候群、毒性表皮溶解症或藥物敏感症候群,事實上藥物過敏除了即時的停藥治療,更需要避免再次發生類似的情形,一般來說,藥物不良反應可以註記在健保卡上,但仍建議民眾也應該在每次就醫時,提醒醫師,曾經有藥物過敏史。」

臺北榮總過敏風濕免疫科主任/教授陳明翰:「如果我們依據藥物的種類來看的話,抗生素無疑是最高風險,在美國的資料庫發現14.8%案例,就是抗生素所造成的,其餘的話呢,就是所謂非類固醇消炎止痛藥,還有一些抗癲癇藥,以及降尿酸藥。」

竹山秀傳醫院風濕免疫科主治醫師蕭育芬:「如果你吃了藥之後,發現身體會出現癢、腫、痛,然後甚至就是有一些你覺得,你平常都沒有出現的不舒服症狀,可能第一步就先停藥,那停藥之後如果症狀有改善的話,我們就可以再觀察。」

國立臺灣大學生命科學院院長暨小兒科教授/醫師江伯倫:「小朋友如果吃了一個特定的藥,皮膚就會長疹子,甚至有時候是第二次吃了以後,會更明顯。」

防「藥物過敏」。醫師指出藥物過敏在臨床上很常見,可透過加強正確的用藥觀念,大幅降低藥物過敏帶來的風險與影響,再加上醫療人員與病友共同努力,能有效改善藥物過敏的預防與管理,保障民眾健康。

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