每5人有1人 慢性搔癢對症治療
60歲家庭主婦張女士過去3個月持續感到身體多處搔癢,特別是在夜晚症狀加重,儘管多次使用抗過敏藥物和潤膚乳,癢感沒有明顯改善,不僅常被癢醒,還多次抓破皮膚導致感染。醫師提醒,慢性搔癢原因眾多,建議尋求專業皮膚科醫師,透過臨床經驗與專業知識,準確區分不同類型的搔癢,方能對症下藥。
台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任柯玫如指出,慢性搔癢是指持續6周以上,且可能影響生活品質、睡眠和心理健康的搔癢。根據研究,慢性搔癢的終身盛行率約22%,也就是每5人就有1人遭受這種困擾,且年齡越大、盛行率越高。
慢性搔癢的病因多樣且複雜,可分為幾大類型。皮膚性搔癢如溼疹、異位性皮膚炎、乾癬或蕁麻疹等皮膚病引起的癢感;神經性搔癢與神經受損或神經系統疾病有關;系統性疾病搔癢常見於肝臟、腎臟或甲狀腺疾病等患者,通常無明顯皮膚異常;心因性搔癢可能與焦慮、抑鬱等心理因素相關;特發性搔癢則是找不到明確病因的慢性癢感。
柯玫如說,個人化治療是關鍵,常見如潤膚乳液、乳霜等局部治療,有效減少皮膚乾燥引起的癢感;局部類固醇或免疫抑制劑對於發炎性皮膚病效果顯著;抗組織胺藥物常用於蕁麻疹或過敏性搔癢;神經調控藥物對神經性癢感有明顯效果。
另外,新型生物製劑或小分子藥物為難治性搔癢提供新的治療選擇,而紫外線照光治療是慢性搔癢患者的重要治療選擇,特別是針對藥物反應不佳或藥物使用受限的患者。