民團批齊頭式補健保點值 城鄉更失衡

政院宣布將以逾百億預算補點值，督保盟、醫改會持反對態度，直言違反總額精神，缺乏配套之下，醫界將失去管理誘因，出現衝量及浪費。此例一開，未來在蛋黃區開業的醫療院所將越來越多，蛋白區、蛋殼區恐無人要去，呼籲政府端出配套，畢竟公務預算也是民脂民膏。

督保盟發言人滕西華說，總額沒有保障點值的概念，現有的保障都是特殊方案，例如試辦計畫、偏鄉醫療等，原因是為了鼓勵人們到這些地方服務。新冠疫情曾造成病人突然增加，當時要補點值可以接受，但如今疫情淡了，還有保障點值的必要嗎？

滕西華直言，齊頭式保障之下，醫界將失去控管誘因，出現小病大看、醫療浪費。若看感冒和看重症一樣都會補到1點0.9元，誰會想要看重症？過去提醒民眾珍惜資源，是因一旦浪費，點值就會下降，希望民眾照顧好自己的健康，有問題再看醫生，未來恐怕會因「看越多病人賺越多」，衍生不必要的醫療行為。

不僅如此，偏鄉醫療也會受衝擊。滕西華說，當醫療做得多，點值也可得到保障，醫界為何還要到蛋白區、蛋殼區開業？此例一開，可預期未來在蛋黃區的醫療院所將越來越多，資源分配問題將惡化。沒有配套、齊頭式平等的政策，都不是好政策。

醫改會執行長林雅惠表示，補點值的錢即便來自公務預算，也是民脂民膏。浮動點值的設計就是為了抑制衝量，這是總額支出上限制的初衷。論量計酬之下，點值不等於醫療品質，政府有責任對人民交代。