法洛氏四重症 肺動脈瓣膜置換免開心

記者戴淑芳∕台北報導

法洛氏四重症是最常見的發紺性先天性心臟病，手術矯正時會盡可能解除肺動脈瓣膜狹窄，但術後仍可能出現肺動脈瓣膜逆流，若未妥善管理，可能最終導致心臟衰竭。

台大兒童醫院小兒心臟科教授王主科醫師表示，心臟是人體的核心動力源，透過4個腔室間的瓣膜開合，將血液輸送至全身，確保各器官獲得足夠的氧氣與養分。其中，肺動脈瓣膜位於右心室與肺動脈之間，負責防止已被送往肺部的血液逆流回右心室。然而，對於法洛氏四重症病友來說，術後的肺動脈瓣膜逆流是一個不容忽視的隱憂，若未妥善管理，可能最終導致心臟衰竭。

國內外研究顯示，約20～30%的法洛氏病友術後長期追蹤過程中需接受肺動脈瓣膜置換。過去傳統治療方式需要再次進行開心手術，對於曾多次心臟手術病友而言，這種方式風險較高，恢復期長，也伴隨更大身心負擔。

為降低病友治療風險，台大兒醫心臟團隊於2015年率先引進「經心導管肺動脈瓣膜置換術」，讓病人無需再接受開心手術，顯著降低手術風險及術後不適。

台大兒醫心臟團隊截至2025年3月4日，在王主科帶領，及醫林銘泰醫師與陳俊安共同協助下，已成功完成101例Pulsta Valve置換手術，個案數更是單一醫學中心全世界之冠。

王主科提醒，法洛氏四重症即使在兒童時期已手術矯正，仍需定期追蹤。長期下來，右心室可能因肺動脈瓣膜逆流而逐漸衰退，而影響整體心臟功能。透過影像檢查與運動功能評估，醫師可以適時提供介入治療建議，幫助病友維持最佳心臟健康。