獨家/健檢「1數字」過高=腎衰竭前兆!醫示警:一堆人不知

記者施春美/台北報導

 醫師陳俊吉表示,腎絲球過濾率可顯示腎功能狀態。(圖/取自陳俊吉的臉書)
醫師陳俊吉表示,腎絲球過濾率可顯示腎功能狀態。(圖/取自陳俊吉的臉書)

▲醫師陳俊吉表示,腎絲球過濾率可顯示腎功能狀態。(圖/取自陳俊吉的臉書)

民眾的健檢報告常以腎絲球過濾率(eGFR)顯示腎功能,一般認為越高越佳。但腎臟科醫師陳俊吉表示,其實不然,如果數值過高,可能是腎臟超過濾現象,若患者有糖尿病,「這就是糖尿病腎臟病初期的現象,此時腎臟已有顯微病變了!」積極治療可以控制將來腎功能惡化。

陳俊吉接受《三立新聞網》採訪時表示,一般認為,腎絲球過濾率越高越好,然而,其實不然,如果數值超過135,可能也算是高風險族群,未來發生顯著的「慢性腎臟病」機會很高。

他表示,日前他遇到一名73歲女子平常注重飲食,服用保健品,但有三高問題,空腹血糖數值已達糖尿病、總膽固醇、三酸甘油酯均爆表,且血管硬化程度也超標,「卻仍不願配合服藥。」

醫師陳俊吉分享一名女子的檢驗報告,女子有嚴重的高血脂、高血糖等問題,但腎絲球過濾率仍有112.79。(圖/取自陳俊吉的臉書)
醫師陳俊吉分享一名女子的檢驗報告,女子有嚴重的高血脂、高血糖等問題,但腎絲球過濾率仍有112.79。(圖/取自陳俊吉的臉書)

▲醫師陳俊吉分享一名女子的檢驗報告,女子有嚴重的高血脂、高血糖等問題,但腎絲球過濾率仍有112.79。(圖/取自陳俊吉的臉書)

然而,細看該女子的腎絲球過濾率達112.79,看來腎功能良好。對此,陳俊吉表示,這可能是超過濾現象,為糖尿病腎臟病初期的現象,此時腎臟已經有顯微病變了,積極治療可以控制將來腎功能惡化。

陳俊吉說明,這是因為身體的代償機制過強所致,「例如糖尿病初期,人的腎功能需要增加工作量,使得腎絲球過濾率增加,但一段時間後,腎臟負擔過重,將影響腎功能。」

他表示,目前瞭解較清楚的是「糖尿病」的病程變化,「腎絲球高過濾率」通常發生在「微量蛋白尿」之前或伴隨發生,隨著時間進展腎功能會逐步衰退。而這個階段是目前有可能「逆轉腎」的治療黃金時期。

此外,除了高血糖的危害外,「高蛋白質飲食」和「肥胖」也有類似的腎臟病生理變化。因此,民眾如果健檢報告的eGFR值很高,千萬不要沾沾自喜,仍應諮詢專業醫師。

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