「瘦瘦針」不僅降血糖、減重 長庚研究：糖尿病腎病患者能減少洗腎、截肢機率
俗稱「瘦瘦針」的腸泌素，不僅可以降血糖，近年來也因減重效果佳，在愛美人士中掀起一波風潮。然而瘦瘦針的好處不僅如此，基隆長庚醫院團隊最新研究發現，糖尿病合併慢性腎病的病人使用腸泌素，可減少28％洗腎機率、26％截肢機率，整體降低29％死亡率，甚至減重的效果也同時存在。
基隆長庚醫院心臟電生理與心律不整醫學科醫師陳天心表示，糖尿病在慢性病中一直是個重要議題，其所帶來的高醫療成本更是對患者以及社會帶來了不小的負擔，在台灣每年新發生的糖尿病個案數約16萬人，其中大多數為2型糖尿病患者。
糖尿病對病人身體7大系統會造成併發症，如視網膜病變、腎病變、神經病變、腦血管疾病、心血管疾病、周邊血管疾病及新陳代謝疾病等；其中糖尿病產生的腎病變，是造成尿毒症、洗腎的主因，根據統計，國內糖尿病合併腎病在2022年已經上升到36萬多人。
陳天心醫師表示，腸泌素是腸胃道分泌的賀爾蒙，也是最近幾年非常熱門的具控制血糖和減重作用的藥物，後來更被發現使用在糖尿病患身上還可以減少心血管疾病發生，例如腦中風跟心肌梗塞，另外還可以改善糖尿病引起的尿蛋白，所以腸泌素在糖尿病的治療中越來越重要。
不過因為目前在進行腸泌素的臨床研究時，合併慢性腎病的糖尿病病人通常被排除，所以不清楚使用腸泌素對腎病糖尿病病友的腎功能甚至心血管有什麼樣的影響，陳天心醫師團隊因此利用長庚資料庫，針對有使用腸泌素糖尿病合併慢性腎病第4期跟第5期的病患族群做觀察性研究。
結果發現，在長庚資料庫總共8,922位糖尿病合併慢性腎病人中，研究發現使用腸泌素可以減少25%的腎臟功能惡化，同時還可以減少26%因為血管阻塞引起的截肢或者手術，雖然罹患心肌梗塞跟腦中風沒有明顯減少，但是有使用腸泌素的病人族群還是因為上述原因減少29%的死亡率，同時相較對照組仍然可以減少平均2公斤的體重與減少1.6%的糖化血紅素。該研究成果已刊登於2023年3月的國際期刊「心血管糖尿病學（Cardiovascular Diabetology）」。
陳天心表示，藉由這項發現可以知道，腸泌素在糖尿病合併慢性腎病的病人合併使用時，可以保護肢體血管避免截肢，並且減少腎臟功能惡化跟死亡率，甚至在減重的效果也仍然存在，對病患而言是一大福音。
不過他也指出，使用腸泌素有些患者會出現腸胃道副作用，特別是噁心、嘔吐、胃食道逆流甚至便秘等，建議應在醫師跟藥師衛教下使用，以免造成營養不良等影響。
陳天心提醒糖尿病患，平日應控制血糖，注意飲食和運動，若出現甚麼症狀可能合併了慢性腎病，可經醫師診療後使用腸泌素改善，避免引發嚴重併發症，讓生活品質也能良好維持。
