籲設看護評鑑 投書總統無回音
嘉義市6年前推動「醫療到府服務」,37家中西醫診所加入,醫院轉診病患給診所620餘案,推行不易;衛福部嘉義醫院團隊將到宅擴大至長照機構服務,減少往返醫院的醫療成本。嘉義醫院居家護理所負責人王紫緹兩度寫信給賴清德總統,呼籲建立看護評鑑機制、深化居家護理服務,迄今未獲回應。
部嘉院長莊仁賓表示,該院試辦在宅急症照護後,收治的病例是南台灣最多,醫療團隊到病患住處或長照機構看診照護,能兼顧病患的生活品質,也減少家屬陪病照顧負荷。
莊仁賓以美國為例,芝加哥在宅個案約7至10%因病情惡化需回院治療,評估推動在宅醫療能降低在醫院感染及併發症的風險,並減少住院期間臥床導致退化。國內在宅醫療的政策要更有誘因,例如在宅醫療減少了住院及急診成本,可分配給提供在宅醫療的機構,鼓勵更多機構加入,提升醫療品質。
莊仁賓表示,誘因不足導致機構端配合在宅醫療的意願偏低,政府應以政策利多、結合民間資源,引導機構端及醫事人員投入在宅醫療,才能節省健保開支及社會成本。
在宅醫療、在宅急症照護,護理師也是重要環節,王紫緹是資深護理師,有感染管制師、照服員證照,她的母親因罹患失智症,外籍看護不佳致染病不治。她對看護素質參差不齊、照顧品質不佳感到無力,促使她投入居家醫療。
王紫緹曾陪伴一名頭部傷口不癒、有異味、很久沒洗澡的癌末爺爺,為他清創、敷藥、沐浴、陪伴吃飯、縫製頭巾送給他戴,讓爺爺最後一程走得安寧,家人很感動也很感謝。
王紫緹寫信給時任副總統賴清德,建議對仲介、外籍看護建立職能教育、分級、評鑑等機制,未獲回覆。賴清德當選總統後,王紫緹再寫信建議擴大、深化居家護理所的服務內容,讓護理師提供更多專業的知能及關懷,可惜仍然石沉大海。