網紅「江老師」自以為變胖又便祕 就醫驚見19公分腫瘤！籲別忽視身體警訊

知名網紅「我是江老師」上周透過影片分享發現自己下腹部長了19公分大的卵巢腫瘤的經過，影像檢查可見腫瘤幾乎占據整個子宮。婦癌科醫師研判，江老師的腫瘤應是水瘤，若拖太久不治療，有50%的機率會發生癌變，呼籲婦女若發現下腹部有不尋常的現象，不要拖延，盡快就醫檢查。

現年39歲的「我是江老師」本業從事古典音樂鋼琴演奏，有別於傳統上端莊典雅的職業形象，在網路上以一系列外放、詼諧搞笑風格的影片帶觀眾認識西洋古典音樂，擄獲不少粉絲，這次把自己長腫瘤的案例分享出來，呼籲大家不要忽視身體發出的警訊。

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嘗盡各種方式 小腹還是硬梆梆

江老師在上周釋出的影片中說，前陣子自覺變胖、小腹變大，因此無所不用其極透過各種方式清宿便、減重，包括吃酵素、軟便劑、做重訓和有氧運動、每天只吃1餐、只吃蛋白質和蔬菜等各種方式都無效，甚至都已經拉出水了，小腹還是硬梆梆，因此優先選擇肝膽腸胃科就醫，不料超音波檢查赫然發現子宮內有19公分大的腫瘤。

江老師遵照醫師擬定的治療方案，以直式剖腹手術切除了腫瘤、其中一邊的卵巢和部分的輸卵管，並立即做切片冷凍化驗，所幸結果為良性。江老師轉述，若化驗為惡性，則還需要切除子宮、卵巢、輸卵管、部分淋巴。

醫推測 卵巢水瘤恐已逾2年

中山醫學大學附設醫院副院長、婦癌科主治醫師曾志仁依照江老師在網路上分享的腫瘤影像判斷，江老師罹患的是卵巢水瘤，時間恐有2年以上，重量應有3、4公斤。

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衛生福利部統計，卵巢癌名列民國112年十大癌症的10名、是女性十大癌症死因第七位，平均每10萬人中有6.4人死於卵巢癌。曾志仁指出，卵巢癌堪稱隱藏的婦科殺手，是台灣近5年來死亡率成長最快的癌症，罹患人數每年以10%的速度成長，國人飲食西化、晚婚、晚生，罹患機率因此大幅提高。

卵巢水瘤 50%機率發現時已成惡性

曾志仁說，小腹凸出、頻尿、便祕、腹痛、腹脹，是卵巢瘤的主要症狀，很容易被輕忽；常見的卵巢瘤型態其中之一是水瘤，又稱卵巢囊腫，會隨著時間不斷變大，久了外皮會變厚、變硬，而發生變質、癌化，通常有50%的病例發現時已經轉為惡性，另外50%屬尚未轉為惡性的邊緣性癌症，性質類似原位癌。

曾志仁特別提到，水瘤的清除治療務必不能讓瘤內包裹的水流出來，以免癌細胞擴散，手術方式可以採剖腹手術，或採腹腔鏡手術，在透過保護袋防護的情況下將水抽出、讓腫瘤體積縮小，再切除瘤體的囊袋，至於是否需要一併切除卵巢和輸卵管，必須視癌症指數CA-125的數值判定。非惡性的水瘤術後2年內需要每6個月做1次超音波檢查，2年後每年檢查1次，若為惡性，術後每3個月驗1次超音波追蹤。

摘除單側卵巢 對荷爾蒙影響不大

曾志仁表示，卵巢瘤的其他型態，還包括大多發生在18～30歲的畸胎瘤、罹患人數第二多的巧克力囊腫（子宮內膜異位症），以及腺瘤，只要是固體腫瘤，通常需要手術移除，動手術的評估條件，還包括年齡、CA-125數值是否大於200、腫瘤大小是否超過15公分、是否還有生育需求等。

通常切除卵巢很容易令患者擔心影響荷爾蒙、提早進入更年期，不過曾志仁說，只要還保有一邊的卵巢，對於荷爾蒙就不會有太大的影響。

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江老師在術前做完斷層掃描檢查後，哭著回想自己的身體狀況和原本的應對方式，造成腫瘤長到這麼大才就醫，覺得自己很誇張、竟讓腫瘤長到那麼大才發現。醫師囑咐她不可以太累、不可以給自己太大壓力，她心裡卻很清楚，自己一直很累、給自己很大的壓力，還怕先生難過，不敢在先生面前哭，同時又要為音樂表演做準備，心中更是煎熬。

身體承受有極限 硬撐不如早檢查

江老師說，當自己在辦完住院手續和一連串術前檢查後，心裡想的並非「為什麼是我？」，而是「沒有任何人應該承受這些」，人生中會有許多意料之外，遇到了只能學著去面對，很多人和她一樣，總是靠意志力戰勝一切，但不論心智多堅定、意志有多強，身體終究有極限，凡事超過平衡點就不是好事，身體發出的警訊就是在提醒自己應該適度停下腳步，調適好自己的心理。

對於江老師的案例，曾志仁說，假如膀胱有問題要做膀胱鏡檢查、大腸有問題要照大腸鏡、胃的問題要照胃鏡，這些檢查都容易引發不適，需要麻醉，相較之下超音波檢查最簡單，不痛不癢、不用麻醉、不用脫褲子，十幾、廿秒就可以看到影像，很多婦女卻因為害羞不敢檢查，拖延到腫瘤越長越大才就醫，尤其40歲以下的婦女可能還有生育需求，卵巢水瘤發現時轉為惡性的機率不低，每年做1次婦科的超音波檢查，有問題才能及早發現、及早治療。

◎ 圖片來源／翻攝自「我是江老師」Youtube頻道及臉書粉絲專頁
◎ 諮詢專家．資料來源／曾志仁醫師．衛生福利部

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