纖弱女猛咳致肋骨骨折 竟是骨鬆惹的禍
40歲林女身材瘦弱，一次感冒持續咳嗽，右胸疼痛不已，經檢查確定右側第六隻肋骨骨折，又因身體纖細，恐有骨質疏鬆之嫌，經DXA「雙能量X光吸收儀」檢查後，確定患者罹患骨質疏鬆。醫師使用骨質疏鬆藥物與足夠的鈣質及維生素D，同時建議疼痛改善後進行適度的負重運動，目前患者癒後良好。
骨科醫師陳建宏表示，大多數肋骨骨折不需要手術治療，可以彈性繃帶協助骨折處穩定，約4週後達到初步的癒合，並配合非類固醇消炎藥、止痛藥物以緩解疼痛。針對類似林女病況的患者，可由內科醫師開立止咳藥物，減少咳嗽頻率，降低對肋骨的衝擊，確保患者在骨折復原期間，咳嗽得到妥善控制。
台北榮總新陳代謝科胡啟民教授進一步說明，當咳嗽發作時，橫膈膜會劇烈收縮，導致胸腔內壓急劇上升，直接作用於肋骨，特別是位於側胸與下胸的第4到8根肋骨最為脆弱，容易發生骨折，急、慢性的咳嗽不可輕忽，尤其以罹患骨質疏鬆的患者，要避免肋骨骨折及併發症。
陳建宏指出，像這位40歲年輕的骨鬆患者林女，或罹患骨鬆的中老年人，反覆性的咳嗽，或日常生活中的輕微動作及咳嗽，或感冒並伴隨劇烈咳嗽時，胸腔內的壓力反覆增大，可能導致肋骨出現應力性骨折。籲請年齡超過70歲女性，有家族史或身材特別矮小者，應每年定期做骨密度檢查，以防骨質疏鬆上身。（陳婉玲報導）
