《老人福利法》修正案提部分長者免繳健保費 三讀前各方正反意見一次看

27日立法院排審《老人福利法》修正草案，擬修正第22條與第25條，預計可三讀通過。

本次修法中，第22條規定若老人無法負擔健保或保險未涵蓋的醫療項目，各縣市主管機關應予補助。第25條則要求大眾運輸、康樂場所、文教設施等應提供65歲以上年長者半價優待，藍白兩黨皆提出應提供老人陪伴者同樣的優待措施，以鼓勵老人出遊、降低陪伴者照護成本。

爭議最大的第22條，由國民黨團提案65歲以上長者若所得稅率級距未達20%不用繳健保費，改由中央政府全額補助。

「所得稅率級距20%」的淨所得門檻是多少？

根據國稅局資料，所得稅率級距20%的課稅門檻，為2023年綜合所得淨額126萬、2024年為133萬。

對修正案的正反意見？

國民黨：落實平等原則 中央僅需增加400億支出

國民黨團提案說明稱，因各縣市財政狀況不同，導致全國65歲以上長者健保費補助也不盡相同，為落實平等原則，應由中央統一補助健保費。

國民黨指出，政府有義務降低老年生活負擔，且據衛福部統計，若全面補助65歲以上者的健保費，中央僅需增加400億元支出，僅占2024年度中央政府總預算2.99兆元的 1.3%，對財政負擔影響甚微。

民進黨：加重青壯年負擔 將導致健保破產

民進黨指出，若以今年度65歲以上長者計算，估有467萬人，依國民黨提案的排富級距計算，等於全體83%的長輩、超過387萬人都不用繳健保費，此外台灣將邁入超高齡社會（20%人口為65歲以上老人），未來老年人口將更多。

民進黨抨擊，藍白上週藉《財畫法》修法搶走中央近4000億元，又要中央買單384億元的老人健保支出實在不合理，此舉更會造成健保破產、加重青壯年負擔。

衛福部：《健保法》已對低收入戶補助

衛福部說明，依《全民健康保險法》低收入戶成員為第5類被保險人，其保費由中央社政主管機關全額負擔、年滿70歲的中低收入戶保費也由衛福部全額補助。

衛福部表示，全民健康保險是透過全民納保以發揮自助互助、風險分攤以及基本保障之功能，且預估台灣將於2026年將邁入超高齡社會，青壯年人口負擔已日益加重，保費制度除基於量能負擔精神外，亦須考慮世代公平，建議維持原條文。

醫事團體：強烈反對 籲堅守使用者付費原則

5大醫事團體26日發表聯合聲明，表示強烈反對《老人福利法》第22條修法。

聲明中指出，全民健保制度是透過全體國民繳納保費，來建立基金讓需要醫療者能得到完全的照顧，享有醫療的全體民眾均有責任繳納保費。

醫事團體認為，若多數65歲以上長者免繳保費，形同加重70%受薪階級20到65歲工作者的負擔，認為應堅守「量能負擔」及「使用者付費」的原則，讓健保永續發展。